A. Fagiuoli [Memoria XVIII.] 



si possono raffigurare come due archi di cerchio che si guardino per la loro convessità ; 

 la parte più ristretta di questa zona che si può raffigurare come una fascia compresa fra 

 il margine interno e l'esterno, corrisponde alla parte più alta del cingolo della spalla e 



dista dalla clavicola circa 3 1 /. 2 M/2 cm. : è questo dal punto di vista pratico il tratto più 



importante della zona così limitata, venne denominato dal Wolf-Eisner istmo e la sua lar- 

 ghezza tradotta in centimetri rappresenta la larghezza del campo. 



Il margine interno corrisponde all'apice polmonare, e pei' tracciarlo si percuote dal- 

 l'esterno verso l'interno come comunemente si fa per segnare l'altezza dell'apice; il 

 margine esterno viene tracciato, percuotendo dall' interno verso 1' esterno, là dove il suono 

 chiaro polmonare si cambia nella ottusità dell' acromion. 



Non è a credere però che la determinazione delle linee limitanti la zona di risonanza, 

 sia sempre facile e semplice e che in tutti i casi si riesca nettamente ad apprezzare la 

 differenza fra il suono chiaro polmonare e 1' ottusità con la quale sia all' interno che al- 

 l' esterno si confonde. 



Che se il limite interno del campo di Krònig, che circa nella sua parte mediana cor- 

 risponde come si è visto al punto più alto dell'apice, è quasi sempre facilmente delimita- 

 bile, diffìcile riesce per contro la delimitazione del margine esterno, difficoltà che si rende 

 anche maggiore qualora per alterazioni esistenti nel parenchima polmonare 1' altezza del 

 suono percussorio ne risulti indebolita : non sempre infatti è dato di percepire nettamente 

 specie in questi casi, il passaggio dalla risonanza polmonare nella ottusità dell' acromion. 



Queste difficoltà però, data la pratica che coli' esercizio man mano si acquista, ven- 

 gono facilmente superate : infatti nelle molteplici quotidiane osservazioni finora da me ese- 

 guite su individui sani e su tubercolosi, soltanto in qualche caso non riuscii a tracciare i 

 limiti entro i quali la zona di risonanza è compresa. 



Per ottenere dei dati, per quanto è possibile esatti, la percussione deve esser leggera ; 

 solo in taluni casi, e ne vedremo più innanzi le ragioni, anche una percussione media e 

 forte può essere utile. Il miglior metodo di percussione, e quasi tutti sono anche in questo 

 di accordo, è il digito-digitale, poiché non soltanto permette di rilevare minime differenze 

 nell' altezza del suono percussorio, ma dà agio di apprezzare sensazioni tattili diverse, coef- 

 ficiente questo tanto importante e così prezioso nella percussione. 



Quando si esegue la ricerca il capo del paziente deve essere eretto sul collo e i mu- 

 scoli del cinto scapolare quanto più possibile rilasciati. 



Qual' è la larghezza dell'istmo dei campi di risonanza nell'individuo normale? 



Le medie che danno i vari osservatori sono alquanto diverse fra loro e oscillano fra 

 i 3 Va e i 7 cm. Questa diversità nei valori ottenuti da esperti semeiologhi non ci deve 

 sorprendere qualora si considerino non soltanto gli svariati momenti subiettivi legati alla 

 percussione (dalla posizione del dito che fa da plessimetro fino alle vibrazioni che arri- 

 vano all' orecchio del ricercatore) ma le oscillazioni dovute alle differenze individuali rela- 

 tive alla conformazione e alla grandezza della gabbia toracica, allo spessore dello strato 

 muscolare, del pannicolo adiposo etc. 



Il Takata riferendo sull'altezza normale degli apici e commentando i valori diversi 

 ottenuti dai singoli ricercatori enumera i fattori che possono far variare il risultato della 

 ricerca. Le considerazioni del Takata valgono anche per la determinazione dei campi di 

 risonanza del Krònig, poiché il loro margine interno corrisponde all' altezza dell' apice % 

 nel caso concreto poi le fonti di errore devono essere anche maggiori poiché oltre ad un 



