Hemoria IV. 



Sull'anestesia midollare e su alcuni problemi che vi si connettono 



SALVATORE NICOSIA 



Non è mia intenzione rifar qui la storia dell'anestesia midollare, che, in poco più di 

 un decennio, ha già al suo attivo una ricca letteiatura. Con rapida sintesi 1' ha tracciata 

 magistralmente il Bier (1), che primo la preconizzò e l'introdusse nella pratica chirurgica. 

 Osserva il grande clinico che quando egli, nel 1899, riferi sulle prime operazioni fatte con 

 r anestesia midollare, che egli stesso designava allora come un processo immaturo ed an- 

 cora non adatto per la pratica generale, fu fatta nei vari centri scientitìci ben diversa ac- 

 coglienza alla sua comunicazione. Così mentre in Germania non si diede grande attenzione 

 al processo e, dice lo stesso Bier , con ragione, i francesi, e specialmente poi gii ameri- 

 cani, con un entusiasmo che il Bier definisce " non concepibile per i freddi tedeschi „ 

 lo apprez7.arono come uno dei più grandi acquisti della chirurgia. Da ciò affiettate appli- 

 cazioni del metodfj che, se ad alcuni diedero brillanti successi, ad altri procurarono delu- 

 sioni dolorose. Da ciò giudizi e speranze tutt' altro che ben fondati, e d'altra parte abban- 

 doni e condanne non meritati. 



Tutt' oggi l'accordo è ben lontano dall'essere l'aggiunto, malgrado i molti tentativi 

 fatti in varie direzioni per rendere il metodo pili sicuro nei suoi effetti e scevro di pericoli. 

 Ma nella disamina delle controversie agitatesi ed agitantesi con varia vicenda in seno alle 

 società scientifiche e sui giornali medici non intendo fermarmi , come già ho dichiarato 

 in principio : in questo aigomento non potrei che far da cronista, mancando a me quella 

 competenza ed esperienza che sono necessarie in chi dalla storia vuol ricavare un' utile 

 conclusione, e che solo un maestro può possedere. 



Competenza ed esperienza che in sommo grado possiede il Bier (2), il cui giudizio, 

 espresso nel congresso della Deutsch. Gesellschaft f. Chir. il l-l Aprile 1909, mi sia lecito 

 qui riportare integralmente. . 



" Quantunque siano passati circa dieci anni da quando praticai le piime operazioni 

 con r anestesia midollare, e quantunque già da questo tempo i medici di tutti i paesi ab- 

 biano collaborato nella formazione del metodo, non possiamo in alcun modo dire che esso 

 sia ultimato. Accanto ad entusiastici sostenitori del metodo, molti vi sono che lo vogliono 

 limitato a casi del tutto determinati, ed alcuni i quali lo rigettano completamente. Anche 

 fra i sostenitori del metodo non esiste alcuna concordanza nè sulla scelta del mezzo, ne 

 sul modo speciale di praticai'e il procedimento. Propriamente non ci si può maravigliare 

 di ciò, poiché il tempo del giudizio ancora è breve, ed anche perchè la narcosi generale 

 è cosi perfezionata da essere diventata un pixjcesso sicuro e relativamente non pericoloso „. 



(1) Bier u. Doniz — Riickenmarksanasthesie. Miincli. fAed. Wocliensclir. t;i lahrgang. N. 14 S. 693. 



(2) BlEk : Ueber der heutiger Stand der Lumbal — u. Lokalanàstesie — Arcli. f. Clin. Chirurg. Bd. 90. 

 S. 349. 



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