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In questi ultimissimi anni un passo ancora più ardilo c stato tentato, per opera spe- 

 cialmente di Jonnescu di Bukarest (1) che nel IW8, al cont^resso internazionale di chirur- 

 gia di Bruxelles, presentò un metodo di rachi-stovainizzazione spinale che rende\'a possi- 

 bile una anestesia generale. Il metodo Jonnescu fu sfavorevolmente giudicato nel Congresso 

 della Società tedesca di Chirurgia del 19U9 a Berlino. Fondandosi specialmente sulle ri- 

 cerche di Rehn, il Bier disse: " Il metodo di anestesia rachiale raccomandato dai Prof. Jon- 

 nescu nel Settembre 190S al Congresso Internazionale di Chirurgia di Bruxelles è da scon- 

 sigliarsi. Le espeiienze di Rehn dimostrarono il grande pericolo delle iniezioni fatte al di 

 sopra della regione lombare „. 



Jonnescu ha replicato conti'o questo giudizio del Biei' nel modo che si poteva migliore, 

 pubblicando nel Dicembre 1909 un lavoro che liassume i risultati di oltre 623 operazioni, 

 condotte felicemente col suo metodo. Della letteratura che si è andata formando sul metodo 

 Jonnescu io mi passo pure, cosi come ho fatto per il metodo del Bier. Una sola osser- 

 vazione mi si permetta, ed è questa. Tranne poche eccezioni, l'anestesia midollare, intesa 

 nel senso più lato, e cioè sia come metodo locale, sia come procedimento di anestesia ge- 

 nerale, è stata studiata soltanto sulla scorta di ricerche e di osservazioni cliniche, mentre 

 la sperimentazione sugli animali non solo non ha preceduto 1' applicazione pratica, ma an- 

 che quasi sempre è stata trascurata. 



Non voglio con questo sostenere che la sperimentazione sugli animali, anche se fatta 

 nel modo più completo ed esauriente, possa da sola autorizzare un giudizio clinico; certo 

 è però che molte lacune, che oggi esistono sulla tossicità assoluta e relativa delle varie 

 sostanze che sono state man mano preconizzate per la anestesia midollare, sulla loro dif- 

 fusibilità o meno nell'organismo o nei diversi tratti dello stesso canale vertebrale, sulla 

 resistenza che ad esse possono opporre i vari centri midollari, suU' importanza della gia- 

 citura del paziente, della pressione osmotica del liquido che si inietta, e quel che più in- 

 teressa sulla possibilità di scongiurai'e i pericoli o di debellarli una volta insorti ecc. ecc. 

 non esisterebbero se si fosse fatto ricorso in modo metodico alle esperienze di labora- 

 torio. 



Molto più poi interessava trasportare la ricerca nel campo sperimentale in quanto vi 

 si connettono molte altre questioni che riguardano punti ancora oscuri nella fisiologia e 

 nella farmacologia del liquido e delle meningi spinali, questioni che hanno non soltanto un 

 interesse scientifico, ma bensì si riflettono anche nel campo clinico e terapeutico. 



Così ben poco noi sappiamo sulle condizioni di assorbimento, sulle modalità di azione 

 dei farmaci immessi per il canale rachidico, sull'accesso e diffusione in questo di farmaci 

 iniettati per altre vie ecc. ecc. ; cognizioni tutte che potrebbero tornare di non lieve van- 

 taggio per la ricerca clinica e per la terapia. 



In tale ordine di studi ci si è impegnati nell'Istituto di materia medica, e le ricerche 

 si sono dirette per diverse vie, sperando in tal modo di portare un contributo non privo 

 di interesse tanto per la ricei'ca scientifica, che per l'applicazione pratica. 



Talune di queste ricerche sono state affidate a me, e nel presente lavoro io mi occu- 

 po più specialmente di quella parte delle mie ricerche che si riferiscono alla rachistovai- 

 nizzazione alla Jonnescu negli animali, alla permeabilità meningea, alle conseguenze della 



(i) Comptes réndus du 11 Congrés de la Société internationale de Chirurgie — Bruxelles 1908 Voi. I. 

 pag. 281-304. 



