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giacitura sulla diffusione reale delle sostanze nel canale vertebrale, alla tossicità della sto- 

 vaina iniettata direttamente nello spessore del midollo spinale. 



Per r indole stessa di queste ricerche, che richiedono lungo tempo e molti animali, io 

 non ho la pretesa di avere espletato il compito affidatomi. Spei'o pertanto mi si userà com- 

 patimento se ancora delle lacune esistono nelle mie esperienze, alle quali avrò cura di ri- 

 parare in seguito. Tuttavia alcuni dei fatti, che risultano dalle esperienze che verrò descri- 

 vendo, meritano certamente di essere presi in considei'azione, ciò che mi rende più ardito 

 a sperare nella benevolenza del giudizio. 



Come è noto Jonnescu aveva indicato al Congresso di Bi'uxelles quattro punti della 

 colonna vertebrale adatti per la punzione nell'uomo. In seguito però avendo constatato che 

 la rachi-anestesia si svolge molto oltre il punto della iniezi<ìne, interessando parti lontane 

 del coi'po, e che la iniezione fatta in alcuni siti, oltre ad offrii'e difficoltà di tecnicismo non 

 lievi, espone anche a taluni pei-icoli, ha liiìiitato a due soli i punti della colonna vertebrale 

 che possono dii'si punti di elezione per la rachi-anestesia, e cioè lo spazio fra la 1'' e la 

 2^ vertebra toracica e quello fi'a la d(.)dicesima toracica e la I'' lombare. Egli chiama pun- 

 zione (rispettivamente iniezione) dorsale superiore quella fatta nel pi-imo punto indicato e 

 che dà gli stessi risultati che si avevano con la difficile e pericolosa punzione medio- 

 cervicale, e punzione (rispettivamente iniezione) dorsale infei'iore o dorso-lombare quella 

 praticata nel secondo punto. Con la prima si ottiene la completa anestesia della testa, del 

 collo, del torace e delle esti'emità superiori, con la seconda 1' anestesia delle parti infei ioi'i 

 del torace, dell'addome, dei visceri addominali e pelvici, delle estremità inferioii. 



Come anestetico Jonnescu ha dato la preferenza alla stovaina, alla quale egli ha as- 

 sociato la stricnina per togliei'e 1' azione pai'alizzante della prima sostanza sui centri bulbari. 



Come animali da esperienza io ho prescelto il cane che, come è risaputo, tVa i comuni 

 animali di laboi'atorio è quello che più si avvicina all' uomo e che meglio permette una 

 accui'ata disamina dei sintomi e dei possibili accidenti immediati o consecutivi. 



E intanto da osservare che per la conformazione della colonna vertebrale del cane 

 non è possibile, senza un processo cruento abbastanza grave, raggiungei'e lo spazio fra la 

 prima e la seconda vertebra-toi'acica, mentre riesce agevole la punzione dorsale inferiore. 

 Ho dovuto per ciò limitarmi a questa. 



Riguardo alla tecnica rilevo che con un pò di esercizio si riesce benissimo a pratica- 

 re la punzione attraverso la pelle integra; per maggior sicurezza si può incidere la pelle, 

 come spesso ho fatto. A volte poi, e specialmente quando si voleva far la iniezione nello 

 spessore del midollo, ho posto allo scoperto la fascia dorsale, con che si rende facilissima 

 r ulteriore penetrazione dell' ago nello speco vertebrale. 



Per la scelta dell' ago-cannula e per le modalità da seguire nella preparazione della 

 soluzione anestetica, semplice o mista, valgono per il cane le stesse norme già indicate 

 dettagliatamente da lonnescu pei- l'uomo, ed alle quali pertanto credo superfluo di dovere 

 accennare. 



La stovaina da me usata fu quella della casa Poulenc frères; quando adopei'ai la sti icnina 

 mi valsi del nitrato di questo alcaloide, della fabbr ica Mei'ck. 



Come solvente usai tanto l'acqua distillata che la soluzione fisiologica di cloruro sodico 

 al 0. 75 7o'- una volta per tutte debbo notare che nessuna difterenza appi'ezzabile nella rapi- 

 dità dell'azione, nella diffusione dell'anestetico ecc. potei lilevare usando dell" acqua o della 

 soluzione salina. Con ciò non intendo escludere che la densità della soluzione che si inietta, 



