Siiir anestesia midollare e sti alcuni problemi che vi si connettono TI 



7 maggio. La cagnetta rifiuta sempre il cibo e mostrasi assai sofferente. Verso sera 

 tornano a manifestarsi ipotermia, tremito generale, pulsazioni cardiache debolissime e 

 aritmiche. 



8 maggio. L' animale è trovato morto. 



Esperienza XXVIII. 



Cagnetta bianca di Kg. 3. 640, digiti na da 24 ore. 



Fra r ultima vertebra dorsale e la prima lombare si iniettano nello spessore del mi- 

 dollo gr. 0.146 di stovaina in centimetro cubico 1 di soluzione fisiologica 0.75 %• La inie- 

 zione si fa stando la cagna in posizione orizzontale. Morte rapida dopo tre minuti e mezzo 

 dalla iniezione : si ha prima arresto del respiro e poi immediatamente del cuore. La sin- 

 tomatologia fu perfettamente identica a quella descritta nella espei'ienza XXV. 



Le esperienze riferite non hanno bisogno di ulteriore commento : esse sono in completa 

 contraddizione con quelle similari del Rehn. Con le piccole dosi di un centigrammo di sto- 

 vaina per kg., con quelle, che possiamo diie normali per i cani, di 2 centigrammi per kg., 

 non soltanto non si ebbe la morte immediata, ma gli animali presentarono il solito qua- 

 dro dell' anestesia midollare senza alcuna complicanza, tranne il postumo più o meno du- 

 raturo della ferita del midollo. Con la dose di 4 centg. per kg. si ebbe a volte la morte 

 più meno rapida, ina a volte anche la guarigione. Può dirsi dunque, almeno per la sto- 

 vaina, ed in completa antitesi col Rehn, che V asiane del veleno, quando esso dapprima 

 raggiunge gli elementi fnnsionanti del sistema nervoso centrale, è piti intensa di 

 quella che si svolge con la semplice iniezione subaracnoidea, ma non diventa pe- 

 ricolosa per la vita, o addirittura letale, se non con le dosi molto elevate di stovaina. 



Io ho sempre pensato che anche con la semplice iniezione subaracnoidea 1' anestesico 

 raggiunga gli elementi del midollo, naturalmente in modo molto più graduale e progres- 

 sivo di quel che non succeda con la dii'etta immissione nello spessore del midollo ; che 

 perciò la rachianestesia rappresenti una vera e propria anestesia midollare. I risultati delle 

 esperienze fatte con la diretta iniezione della stovaina nel midollo, messi in confronto con 

 quelli che si hanno dietro iniezione subaracnoidea, mi autorizzano a ritenere ben fondato, 

 e direi anzi sperimentalmente dimostrato, questo mio giudizio. 



Come dai protocolli delle esperienze sulla rachianestesia si è potuto vedere, 1' anestesia 

 midollare dura per un certo tempo, più o meno lungo, in parte secondo la dose di stovaina 

 iniettata nel canale rachidico, in maggior parte poi secondo che per varie circostanze, al- 

 cune delle quali sperimentalmente determinabili, altre invece inerenti alle condizioni proprie 

 della circolazione del liquido spinale, avviene una più rapida e completa, o più lenta ed 

 incompleta, dift'usione dello anestetico. Nel primo di questi casi infatti 1' anestesia è più dif- 

 fusa, ma meno duratura, nel secondo invece più limitata, ma più duratura. Sempre però 

 l'anestesia si dilegua prima della paralisi di moto. 



La durata del soggiorno dell' anestetico nel canale rachidico ha certamente una altis- 

 sima importanza pratica, poiché quanto più a lungo l' anestetico permane e tanto più fa- 

 cilmente esso riesce a porsi in contatto con gli elementi propri del midollo anche posti a 

 maggiore o minore profondità. 



