Hemoria X. 



Intorno al pneumotorace artificiale secondo Forlanini 



pel Prof. MAURIZIO ASCOLI 



Da quando, nel Gennaio 1910, ci fu affidata la Dii'ezione del Sanatorio Ferrarotto, 

 annesso all'ospedale Vittorio Emanuele, abbiamo profittato dell'opportunità offertaci di ap- 

 plicare il pneumotorace ai'tificiale Foiianini nella cura della tubercolosi polmonare ed ab- 

 biamo usato tale metodo, quando risultava indicato. 



Il dottor Fagiuoli ha già riferito intorno ad alcune osservazioni raccolte su questo 

 argomento (1). In particolare fu insistito, in piena armonia colle ricerche pubblicate con- 

 temporaneamente dal V. Muralt (2), sul valore del controllo manometrico e sulle preziose 

 indicazioni ch'esso è in gi'ado di fornire suU'avvenuta penetrazione dell'ago nel cavo pleurico, 

 sulla pervietà di questo, sulla quantità di azoto da immettervi nelle singoli introduzioni 

 del pari che su quella riassoi'bita, suU' intervallo da interporre tra i singoli rifornimenti, 

 sulla raggiunta immobilità polmonare, sull'insorgenza di versamento pleurico; fu poi descritta 

 minutamente la pleurite sierosa pneumotoracica (3). Lo stesso dottor Fagiuoli raccoglierà 

 tra breve i risultati immediati ottenuti in 30 casi curati col pneumotorace. Abbiamo sem- 

 pre impiegato il metodo della puntura (sia detto per incidenza di fronte ai pretesi suoi 

 pericoli, imputabili invece a tecnica difettosa) e non abbiamo avuto a deplorare, in più di 

 1500 introduzioni di N finoia eseguite, il benché minimo inconveniente. 



Oggi mi propongo di trattare di evenienze relativamente rare che occorrono nella 

 pratica del pneumotorace e stanno in stretto rapporto colla quistione del grado di pressione 

 endopleurica più conveniente a raggiungere, per la via più sicura e più rapida, la meta 

 della guarigione. 



Considerazioni teoriche suggerirono al Forlanini fin dall'inizio dei suoi studi il pen- 

 siero che il maggior carico funzionale, che tocca al polmone opposto al pneumotorace po- 

 tesse utilizzarsi terapeuticamente; osservazioni cliniche gli confermarono la presunzione 

 dimostrando l'azione favorevole esercitata dal pneumotorace su lesioni iniziali dell'altro 

 polmone. Alla stregua della nosti'a esperienza non possiamo che sottoscrivere a questa pro- 

 posizione, poiché abbiamo constatato, nella grande maggioranza dei nostri casi di affezione 

 bilaterale arresto o regressione di fenomeni iniziali del lato opposto al pneumotorace. 



Riteniamo rispondere del pari a realtà il meccanismo genetico avanzato dal Forlanini (4) 

 ad interpretare questo singolare fenomeno: provenire cioè dall'aumento di intensità dei 



(1) Riforma medica 1911 N. 31. 



(2) Beitr. z. Klin. d. Tub. XIII fase. 3. 



(3) Muenchener med. Wock, 1912 N. 19. 



(4) Riv. pubi. Pneum. ter. 1910 N. 10 pag. 29. 



ATTI ACC. SERIE V, VOL. V, Mem. X. 



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