Sopra lina particolare neuropatia spasmodica con disturbo, ecc. 13 



Ciononostante molteplici sono le difficoltà che si frappongono ad armonizzare la forma 

 clinica coli' insieme delle alterazioni anatomiche, tanto più che la sintomatologia si affermò 

 ■coi suoi caratteri fondamentali abbastanza presto dopo il trauma, mentre la durata della 

 neuropatia fu abbastanza lunga. Che potesse stabilirsi un rapporto incrociato tra l' ipotro- 

 fìsmo della porzione anteriore dell' emisfero cerebrale sinistro e 1' atrofia del lemniscus- 

 medialis e del peduncolo cerebelloso del lato opposto è cosa abbastanza probabile, che 

 faciliterebbe l' interpetrazione dell'insieme delle alterazioni morbose. 



Il cangiamento di carattere dell' A. dopo il trauma, la coazione mentale e lo stato 

 intellettuale affermatesi ulteriormente colla manifestazione apatica e cogli scatti di grande 

 irritabilità nervosa possono essere messi in rapporto col coefficiente derivante dalla defi- 

 cienza frontale sinistra, per quanto possa essere stata in parte compensata dal lobo pre- 

 frontale destro. 



Sul particolare disturbo spasmodico del linguaggio articolato 1' interpetrazione dovrebbe 

 essere inglobata in quella emilaterale destra; però la 2 a osservazione clinica che ha pa- 

 recchi elementi d' identità colla l a come il trauma e la stessa base di eredità neuropatica, 

 dimostrerà quanto difficile sia darne una conveniente spiegazione. 



Ed infatti prima di procedere all' ulteriore discussione è bene riportarla in maniera 

 riassuntiva. 



Osservazione II a 



B... di anni 48 (quando entrò in Clinica; nata nel 1863). sorella di A. soggetto dell'osservazione 

 precedente. Manifestò sempre carattere eminentemente nevrotico. D' intelligenza comune andò a scuola, dove- 

 profitto d' una istruzione elementare. 



Stette sempre bene in salute fino all' età di 33 anni, quando nel 1900 scavalcando un muro dell' altezza 

 di 2 metri cadde malamente battendo la testa e la faccia destra, dove riportò una forte contusione ; contem- 

 poraneamente si fratturò il radio sinistro, rimanendo per parecchie ore priva 

 di coscienza. Rinvenuta era stordita e almeno per 10 giorni rimase come 

 confusa di mente, rimettendosi poi del tutto intellettualmente. 



Dopo circa un mese dal trauma la B. cominciò a presentare un lieve 

 inceppamento della parola. Nello stesso modo come la sorella A. Lei av- 

 vertiva la sensazione come se la lingua le si fosse un po' ingrossata. Tale 

 inceppamento della parola divenne molto lentamente sempre più evidente e 

 progressivo. 



lo ebbi l'occasione di vederla nel dicembre del 1903, cioè dopo 3 anni 

 dacché si era verificato il trauma, e precisamente quando Lei veniva a vi- 

 sitare la sorella A. ricoverata in clinica in Luglio dello stesso anno. 



La B. si lamentava del disturbo della parola e delle particolari sensa- 

 zioni che avvertiva nella lingua. Aprendo la bocca si notava che la lin- 

 gua si manteneva come contratta nella cavità orale, con la punta incur- 

 vata in basso ed agitata da lenti e continui movimenti spasmodici. 



Poteva esser tirata e mantenuta fuori la lingua, come si vede nella 

 fig. 10, però la punta rimaneva retratta e si notava la tendenza a mante- 

 nersi nella posizione laterale destra. Certamente alla B. costava un po' ^'8- I0 - 

 di sforzo il metter fuori la lingua, la quale era agitata sempre dai movi- 

 menti spasmodici di sopra menzionati. Essa poteva essere portata lateralmente a sinistra, però si constatava 

 allora con maggiore intensità 1' azione spasmoide. 



Non riusciva alla B. toccare la volta del palato colla punta della lingua; però era possibile un relativo 

 incurvamento della lingua in su. Lei affermava di avvertire una sensazione di stiramento della punta destra 

 della lingua. 



Nella cavità boccale si raccoglieva una salivazione abbondante, la quale fuoriusciva in special modo 

 quando mangiava. 



