L' Influenza — Noie cliniche ed osservazioni critiche 



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tutto l'ambito pulmonare. Non esitai ad affermare diagnosi di bronco-pulmonite da influen- 

 za. Il decorso della malattia e 1' esito letale in Ilo giorno, dopo una serie di alternative, 

 me ne diede la conferma. 



Ancora un altro caso, nella stessa epoca, ne potei osservare in persona del Cav. A. C. 

 L'ammalato già stato colpito da emorragia cerebrale era rimasto afasico, in seguito a forte 

 patema d'animo e gravi preoccupazioni per il figlio militare. Un giorno corse fuori il bal- 

 cone per ritirare la posta, attesa con tanta ansia. Poco dopo veniva assalito da forte febbre 

 con scarsissima tosse e punto espettorato. Il medico curante riferiva le condizioni dell'am- 

 malato all'affezione cerebrale, ma anche in questo caso ebbi a constatare limitato punto 

 di leggera ottusità alla regione sottoscapolare sinistra e dei rantoli umidi sparsi in tutto 

 il pulmone. Il successivo svolgersi della malattia, la irregolarità del suo decorso e l'esito 

 letale confermarono la mia diagnosi di bronco-pulmonite da influenza. Questi casi ed altri 

 ancora, che per brevità mi astengo di citare, nei quali la complicazione più frequente era 

 la pulmonite, presentavano identico il quadro clinico di quelli osservati nel 1890 ed ora in 

 quest'ultima epidemia ricorrevano contemporaneamente a casi semplici e miti. 



L'influenza era una volta classificata fra le malattie esotiche che ad epoche più o meno 

 lontane veniva a svilupparsi in forma epidemica per nuove importazioni del germe, ma or- 

 mai per le suesposte ragioni ritengo debba considerarsi come malattia stabile con forma 

 sporadica e che può assumere quella di epidemia ed anche di pandemia allorquando la 

 considerevole diffusione sia collegata, oltre che alla diretta trasmissione del virus, alla sua 

 aumentata virulenza, per speciali condizioni climatiche, topografiche ed economiche nonché 

 per numerosi passaggi di successivi innesti. 



Per tale ragione è stato anche stavolta diffìcile determinare il punto di passaggio 

 dallo stato sporadico alla forma nettamente epidemica caratterizzata più che altro dal nu- 

 mero straordinariamente grande d'individui affetti. 



E tale condizione ci spiega anche le grandi incertezze e i numerosi errori di diagnosi 

 in quel periodo iniziale in cui si osservarono tanti casi in forma d'influenza pure benigna 

 e di corta durata che indussero parecchi clinici ad ammettere che si trattasse di febbre 

 dei tre giorni e da pappataci. 



Ma se si fossero esaminati col dovuto discernimento i sintomi, si sarebbe facilmente 

 constatata la perfetta analogia con le forme comuni d'influenza e bastava solo il grave 

 senso di spossatezza che perdurava parecchio tempo dopo la guarigione e la cui intensità 

 e durata non erano affatto in rapporto con la gravità minima della malattia sofferta. 



E per riconoscerla, e non del tutto, c'è voluto un parere ufficiale della Direzione ge- 

 nerale di Sanità! 



Non mi occupo quindi, come sopra ho detto, delle quistioni che riguardano l'etiologia 

 della malattia, aspettando e sperando che in un tempo non lontano , studii più sereni ed 

 osservazioni più esatte giungano a riconoscere il vero germe patogeno e ci forniscano gli 

 elementi necessari per una sicura profilassi e per una cura specifica. E mi fermo solamente 

 sulle osservazioni da me personalmente fatte e sulle deduzioni che da esse credo poter 

 trarre sia in rapporto alla sintomatologia, alla forma, alla diagnosi e alla cura. 



E ciò facendo intendo solamente apportare il mio debole contributo, del materiale rac- 

 colto che unito a quello di ogni altro medico potrà servire ad affermare ancora una volta 

 che questa epidemia non si è assolutamente allontanata dai suoi caratteri classici, quali la 

 troviamo descritta nelle relazioni di passate epidemie. 



