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Prof. S. Ai aiìas 



[Memoria VI.] 



Questi casi, come tanti altri simili sono quelli in cui 1' infezione è al suo massimo 

 ma trattandosi di individui che non presentano disposizione allo sviluppo dei microrgani- 

 smi capaci di sviluppare le varie complicazioni, sopraffa, la resistenza organica svolge ed 

 esaurisce da se la sua virulenza con l'esaltazione di uno dei sintomi principali qual' è la 

 febbre. 



Ma anche altri sintomi possono prendere, per le stesse condizioni, il sopravvento e 

 fra questi 1' abbondanza della secrezione di muco bronchiale e conseguentemente la tosse 

 molesta e persistente con abbondante espettorazione mucosa. 



Gli antichi osservatori , come il Landoury ed il Vigla hanno riscontrato all' ascolta- 

 zione; rantolo crepitante o sub crepitante in varie parti del polmone, qualche volta 

 il soffio tubale e finalmente, in moltissimi casi assieme ad un rantolo mucoso che 

 differisce dal rantolo bronchiale ordinario, dei rumori particolari i quali non sa- 

 pevasi a qual tipo riferire. 



Ma tuttociò è da riferirsi precisamente, secondo me e in rapporto a quanto si è os- 

 servato, al forte grado di congestione degli organi respiratorii , che pur troppo ha tratto 

 in inganno parecchi medici, che hanno fatto diagnosi di pulmoniti e che con loro sorpresa 

 e con grande soddisfazione degli ammalati, hanno dovuto dichiarare risolta in uno o due 

 giorni ; e di questi casi parecchi ho potuto constatare. 



Ed in tali casi a furia di salassi ed abbeverando d' infuso di digitale individui sof- 

 ferenti di pura e semplice influenza e solo per la manifestazione esagerata e prevalente 

 -dei fenomeni bronchiali di pura forma congestiva si esaltava la condizione di debolezza 

 del miocardio, che a causa della infezione stessa trovasi sempre interessato e si disponeva 

 maggiormente gì' infermi alle gravi complicanze cardiache. 



Si può quindi affermare che la pandemia d' influenza or decorsa non ha differito per 

 nulla dalle precedenti. Essa ne ha presentato tutti i caratteri, ne ha preso tutte le forme 

 e ha portato con se tutte le complicanze e le associazioni con cui è solita complicarsi 

 ed associarsi anche nei casi sporadici. 



E nessun nuovo insegnamento abbiamo potuto ricavare pur avendo avuto agio di 

 osservare tanti e sì svariati casi. Nel campo della clinica si è potuto solo affermare quanto 

 già conoscevamo sul quadro completo di andamento, cura morfologia, diagnosi ed esito. 



E a proposito di diagnosi devo qui ricordare un segno, che come ho pubblicato nel 

 N. 1 1 di quest'anno della Riforma Medica, ho trovato costante in ogni ammalato d'in- 

 fluenza e su cui può basarsi senza dubbio di sorta la diagnosi anche precoce dell'influenza. 



E questa la bleu-metilereazione costantemente positiva nelle orine degli ammalati d'in- 

 fluenza. Essa si può già riscontrane prima ancora che si sviluppino i primi sintomi carat- 

 teristici della malattia, quando ancora 1' ammalato può solamente lagnarsi di un leggero 

 raffreddore ; si mantiene costante per tutta la durata della malattia e persiste anche per 

 alcuni giorni dopo la guarigione. 



Tal segno è utilissimo a differenziare i veri casi d' influenza dai comuni processi reu- 

 matici può servire a confermare quei casi che si verificano in tutte le epoche in forma 

 sporadica o di piccola e limitata epidemia, che, come precedentemente ho affermato è mia: 

 convinzione, facilmente si osservano. 



Dicevo dunque che il quadro clinico della malattia è stato completo e conforme alle 

 esistenti descrizioni e ai casi precedentemente da ogni medico osservati. La febbre gxh 

 astnte generalmente iniziata con brividi e di grado variabile con cefalea , mialgia, nausea- 



