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Prof. S. Citelli 



[Memoria XII. | 



febbre e accennava a migliorare sopratutto nella deglutizione. Ma sopraggiunta un'enterite 

 acuta con profusa diarrea, si sospese la vaccinazione. La diarrea però persistette e uccise 

 la paziente. Costei comunque sarebbe con quasi certezza morta lo stesso per il tumore già 

 troppo avanzato. 7. Un grosso linfosarcoma della sola tonsilla palatina destra, il cui in- 

 fermo dopo due iniezioni si sottrasse alla cura per farsi operare ; ma morì sotto l' ope- 

 razione. 



Nel caso di endotelioma del rinofaringe con grossa metastasi sottomastoidea da me 

 curato nel 916. gli effetti della vaccinazione sul tumore e la sua metastasi furono eviden- 

 tissimi ; anzi il disfacimento e la riduzione del neoplasma furono assai più rapidi che nei 

 sarcomi. Però essendosi nel sudetto caso fusa rapidamente la grossa metastasi sottoma- 

 stoidea che trovavasi inclusa in mezzo ai tessuti, per 1' assorbimento del materiale disfatto 

 si ebbe la morte dell' inferma che prima della cura già trovavasi in condizioni di grande 

 debolezza. Tale assorbimento si manifestò con febbre persistente discretamente o addirit- 

 tura alta, la quale appunto servirà di avviso per esteriorizzare in tali casi il tumore in- 

 terno : ciò io avrei fatto, se la paziente non vi si fosse recisamente opposta. 



Un secondo caso di endotelioma inoperabile del rinofaringe l'ho in cura dalla fine 

 del 19 marzo corrente. Esso riguarda un infermo di 48 anni con grosso endotelioma del 

 faringe nasale il quale occludeva le due coane ; più completamente la sinistra. Inoltre e- 

 sisteva un ganglio angolo-mandibolare a sinistra, grosso quanto una noce. Dopo le prime 

 quattro iniezioni il paziente guadagnò tanto da respirare discretamente dalla fossa nasale 

 destra e in qualche modo anche dalla sinistra e da vedere quasi scomparire il ganglio 

 angolo-mandibolare ; migliorarono pure notevolmente il colorito e lo stato generale. Il mi- 

 glioramento anche in questo caso di endotelioma in principio fu molto più rapido che nei 

 sarcomi, e faceva prevedere una non lontana guarigione. Senonchè dopo le prime cinque 

 iniezioni cominciò a notarsi un lieve peggioramento che andò gradatamente aumentando 

 in modo che adesso, dopo 14 iniezioni, il ganglio angolo- mandibolare non solo è ricom- 

 parso, ma è grosso quanto un uovo. Delle due fosse nasali la destra è occlusa e la si- 

 nistra respira appena, il velopendolo che fino a un mese fa non presentavasi affatto spor- 

 gente comincia a esserlo un poco e, quel eh' è più, è comparso un discreto esoftalmo a 

 destra con dolori corrispondenti e nevrite ottica, dovuti certamente a qualche nodulo me- 

 tastatico endocranico. Questo malato, quindi, è da considerarsi perduto. Però è degno di 

 nota il fatto che il paziente, oltre ad essere molto gottoso, è un neurastenico grave e che, 

 siccome ha avvertito sempre un senso di corpo estraneo in gola che non di rado lo fa- 

 ceva temere di non potere deglutire o respirare, così quasi ogni giorno per delle ore, ad 

 onta delle mie raccomandazioni, s' è messo a raschial e fortemente irritando non poco il 

 tumore. Questo fatto secondo me ha dovuto influire abbastanza per farci perdere la par- 

 tita. Infatti colla mia cura nei neoplasmi che si lasciano vincere da essa, si stabilisce una 

 lotta accanita e lunga fra il tumore , che vuole progredire , e la cura che lo vuole fare 

 regredire; lotta la quale per parecchio tempo lascia ansiosi sull'esito di essa. A un certo 

 punto però, quando le cose vanno bene, si finisce col notare un lieve miglioramento che 

 sovente predice 1' esito favorevole ; poscia la miglioria suole gradatamente aumentare fino 

 alla guarigione. Ora in questa lotta corpo a corpo bisogna sopratutto ridurre al minimo le 

 cause che irritando il tumore lo spingono maggiormente a crescere , favorendo così ■ la 

 sua vittoria: è perciò che io abitualmente mi limito ad asportare ogni volta tanta sostanza 

 neoplastica quanto basta per l' iniezione che si deve fare e non più. E da notare inoltre 



