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Prof. G. Lombardo 



[Memoria XXII.] 



Con tutto ciò se ne fa tuttora un grande uso, con ottimo successo in molte malattie 

 esotiche e specialmente nella sifìlide. 



Fin dal 187Ó l'arsenico è stato adoperato con ottimo esito nella cura della malaria e 

 man mano che si è impiegato con maggior attenzione e attività si sono avuti degli ef- 

 fetti sorprendenti di guarigione come si può vedere dai lavori importantissimi del Fowler 

 che fu, si può dire, il primo ad adoperarlo sotto quella nota formula, che tuttora rimana 

 in terapia, di liquore arsenicale. È indiscusso che il miglior succedaneo della chinina sia 

 l'arsenico, e se in certi casi è inferiore, in altri è superiore allo stesso chinino (Chirone). 



Tra le diverse forme cliniche della malaria si è visto che l'arsenico è di grande e di- 

 rei quasi sicura efficacia nelle forme seguenti : 



a) periodiche recidive ostinate ; 



b) „ ribelli alla chinina; 



c) „ a lungo anziché a breve periodo. 



Avviene alle volte che un ammalato di periodica nonostante l'enorme quantità di chi- 

 nino che introduce nel suo organismo, sia che gli è sommiuistrato per via orale, sia per 

 via ipodermica, non può liberarsi dalla febbre in questi casi per lo più si tratta o di una 

 cattiva somministrazione del chinino oppure di una certa abitudine che 1' organismo ha 

 acquistato all'uso del rimedio-. 



Si è visto poi chiaramente come l'uso dell'arsenico solo, o meglio accoppiato al chinino, 

 fa scomparire subito la febbre. 



In queste circostanze i preparati che più si prestano alla somministrazione, o meglio 

 rispondono all'effetto, sono l'acido arsenioso o un arseniato solubile. 



Continuando a enumerare quanto succede in terapia bisogna considerare come in certi 

 casi di febbri periodiche quotidiane o no, malgrado le grandi quantità di chinino che l'in- 

 fermo adopera non si ottiene la completa cessazione della febbre, questa pare di cedere, 

 ma ben tosto ritorna e a tipo irregolare mantenendosi al di sotto proprio di 38 "C,, e 

 non è infrequente in alcuni casi di malaria, specialmente chi tra noi medici ha occasion 

 di vederne molti, vedere degli individui rimanere, dopo un accesso fortissimo dì febbre 

 malarica, con una febbriciattola quotidiana che, qualche volta può fare andare in errore, 

 diagnosticandola per febbre di altra natura. Gli è solo l'esame del sangue che decide la 

 questione, perchè, fatto con una certa attenzione, fa trovare il parassita della malaria. 



È proprio in tali ammalati che l'uso dell'arsenico accoppiato al chinino dà i migliori 

 risultati. Infine, volendo riassumere quanto si è sopra detto , praticamente si vede come 

 nelle quartane e terzane, sia che siano semplici , doppie o triple in modo d'aversi una 

 quotidiana, l'arsenico può usarsi a preferenza del chinino. 



Come esito delle ostinate periodiche si ha una cachessia ed è precisamente contro di 

 essa che l'arsenico ha il suo impiego principale inquantochè, oltre all' azione antitermica 

 e antiparassitaria esplica altresì la sua azione ricostituente. 



Non è infrequente il caso di veder ridurre sotto l'azione dell'arsenico tumori di milza 

 enormi nel più breve tempo possibile, sempre però quando in essa non siano incomin- 

 ciate alterazioni degenerative che ne abbiamo modificato o distrutto la normale costituzio- 

 ne anatomica. 



In tutti i casi in cui nella terapia si adopera 1' arsenico fìnoia si è preferito quasi 

 sempre la via orale ricorrendo all' antico ma utile preparato che va in commercio sotto 

 il nome di liquore arsenicale del Fowler. 



