Andrea Cappa relli 



particolare metodo tecnico di estirpazione della gianduia, consistente Dell'evitare qualun- 

 que legatura dei vasi che s'incontrano durante la demolizione dell'organo e Dell'asportare 

 la polpa pancreatica rispettandone , per quanto è possibile , l' involucro connettivale e il 

 mesentere : in tal guisa viene scongiurata la cangrena del duodeno che suole incogliere 

 quando esso viene privato della normale circolazione con procedimenti inadatti. Con questa 

 tecnica operativa gli fu permesso anzitutto di studiare su animali che facilmente soprav- 

 vivevano all'atto operatorio, rimettendosi presto e mantenendosi in vita più a lungo, ciò 

 che fino allora non era stato raggiunto dagli altri Autori. Superate queste difficoltà si ac- 

 cinse a risolvere l'ardua questione della natura ancora oscura del diabete pancreatico. Per 

 far ciò Egli seguì un procedimento che, quando dà risultati positivi è anche oggi ritenuto 

 e apprezzato come uno dei più risolativi per pronunziarsi a favore di una finizione endo- 

 crina e cioè quello d' iniettare 1' estratto dell' organo giandulare mancante per studiarne 

 l'effetto sui principali sintomi derivanti dalla sua esclusione. Anche qui una risorsa tecnica 

 diede nelle sue mani il più brillante risultato positivo, autorizzandolo perciò a conchiudere 

 che il diabete pancreatico è in rapporto con l'assenza di un prodotto del pancreas che, 

 per la via sanguigna , influisce sulla normale mobilizzazione e utilizzazione degli idrati di 

 Carbonio. Ma non qui si fermò il Gapparelli. Egli cercò anche di penetrare l'intimo mec- 

 canismo del diabete sperimentale e fondandosi sugli effetti delle iniezioni ili saliva nelle 

 vene, affatto simili al quadro del diabete pancreatico, mette in rapporto il diabete stesso 

 con un abnorme assorbimento di liquido salivare nell' intestino e assegna al secreto in- 

 terno pancreatico il compito di distruggere normalmente nel sangue il potere diastasico 

 in genere derivante dalla circolazione dei fermenti amilolitici, almeno in parte assorbiti 

 dall'intestino, spiegando perciò la glicosuria con l'assenza di questa azione neutralizzante. 

 Quest'ultima parte della dottrina sostenuta dal Capparelli è certamente la più azzardata e 

 discussa anche oggigiorno. In tal modo, nel fissare il determinismo del diabete pan- 

 creatico, il Capparelli non si schierava con i fisiologi che attribuiscono al secreto interno 

 del pancreas una azione glicolitica, ina con quelli che gii attribuiscono un'azione inibi- 

 trice della glicogenesi, giacché la funzione endocrina del pancreas tenderebbe a distruggere 

 nell'organismo il potere diastasico della saliva e forse di altri enzimi amilolitici assorbiti 

 nel circolo sanguigno. 



A questo modo di vedere in parte si accostarono autorevolissimi fisiologi, come il 

 Montuori e il Kaufmann (1895) e più tardi ancora il Pflùger (1905), il quale pure, almeno 

 in un primo tempo, invocò l'esistenza di un' antidiastasi nel pancreas. Altri nuovi e ori- 

 ginali concetti s' incontrano nei lavori del Capparelli sul pancreas. Così quello della pos- 

 sibilità delle funzioni vicarianti da lui sostenuto nei casi di diabete leggiero o frusto, che 

 prelude la conoscenza di quel complicato congegno endocrino oggi in parte conosciuto che 

 ha tanta importanza per la mobilizzazione dello zucchero. 



Egli ceco inoltre di dimostrare che il diabete non è solo glicosuria, perchè mediante 

 le iniezioni di gianduia pancreatica tritata con polvere di talco e seccata, si ha una 

 azione assai benefica sul diabete pancreatico pur senza attenuarne la glicosuria. In altro 

 studio, varcando i limiti strettamente dottrinali , entra nel campo pratico e avendo osser- 

 vato che il latte di calce inibisce il processo amilolitico, Egli saggia, e pare con successo, 

 l' impiego del latte di calce sugli ammalati di diabete mellito, offrendo un metodo di cura 

 diretto a limitare la produzione dello zucchero nel tratto digerente e permettendo una meno 

 severa esclusione degli idrati di carbonio nella dieta. 



