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Prof. Eugenio Di Mattei 



[Memoria VI.] 



CASO 13 — Munzone Carmelo, di anni 12, scaricatore del porto, abitante in Via Genovese N. 17. 



Il ragazzo frequentava per ragion di mestiere i locali della Dogana. In lui la malattia esordi il giorno 17 

 Settembre repentinamente, con febbre alta, delirio, e dolori forti alla regione del collo e ai ginocchi. Il 19 le 

 glandule cervicali di sinistra si mostrano ingrossate e dolenti ; la dimane, la tumefazione si estende a tutta 

 la regione corrispondente del collo. Il 22 si estende ancora alle glandule mascellari e parotidea dell'altro lato. 

 I bubboni sono voluminosi duri e dolenti; la pelle rossa, lucente, tesa, calda ; i tessuti circostanti edematosi. 

 La infiltrazione tende sempre più ad estendersi in tutta la regione del collo, determinando disturbi gravissimi 

 di compressione sui vasi e nervi sottostanti. Subentrano dei fenomeni dispnoici, il volto è cianotico, il respiro 

 affannoso e con tali fenomeni alle ore 17 dello stesso giorno 22 il ragazzo entra in uno stato preagonico, 

 per morire più tardi alle ore 19 l / 2 in preda a soffocazione per edema della glottide. 



Non si fa autopsia. 



Esame batteriologico. — Viene limitato a una sola osservazione microscopica di un po' di siero, ricavato 

 dagli ingorghi glandulari. Il risultato di tale ricerca monca e deficiente fu negativo: ma ad esso non s'accordò 

 alcun valore, tenuto conto degli altri criteri clinici, ed epidemiologici che lo fecero giustificare un caso di peste. 



Questo primo episodio dell' infezione pestosa è da per sè molto istruttivo per alcuni 

 importanti fatti che si poterono assodare, e che riassunti, permettono di ricostruire i di- 

 versi periodi del primo focolaio pestoso descritto. 



Sta di fatto che una preliminare epizoozia murina avvenne nei locali della Dogana, 

 secondo ogni probabilità il 28-29 luglio, epoca dello arrivo e dello scarico delle merci del 

 Polcevera ; che una consecutiva moria di topi intorno o poco dopo queir epoca con re- 

 lativa disseminazione del materiale contagioso di carogne di topi, loro dejezioni, pulci, 

 polveri, imbrattamento delle merci, si ebbe a rilevare nei locali doganali, specie in quelli 

 adibiti a magazzini delle merci nazionali. 



Risulta altresì che dopo 4 settimane circa dell' avvenuta infezione murina e propria- 

 mente quando massima doveva essere la propagazione nei numerosi topi della località, 

 (epoca che approssimativamente tale si calcola nei casi più comuni e più rigorosamente 

 accertati dalle indagini epidemiologiche, dove un nesso esiste fra primitivo contagio murino 

 e consecutivo contagio umano) scoppiano i primi casi di peste dell' uomo, che si svolgono 

 in un periodo di tempo relativamente breve, che va dal 31 Agosto all' 8 Settembre, (1) e 

 che può rappresentare il periodo massimo d' incubazione di peste nell 1 uomo , ammesso 

 che il contagio siasi potuto verificare fin da principio o presso a poco in quasi tutti gli 

 individui con la sola differenza di qualche giorno di tempo 1' uno dall'altro. 



E anche da rilevare che i colpiti , per quanto fossero di condizione sociale diversa , 

 ed abitassero nei punti più vari della città , dal facchino che portava a spalla le merci 

 all'Ufficiale di dogana che aveva mansioni di ufficio, appartenevano tutti al personale della 

 Dogana che lavorava o che passava la giornata nel reparto dei magazzini infetti. 



E fra questi va compresa la Mazzeo (Caso 3°) che essendo moglie di un facchino 

 che lavorava nel reparto infetto della dogana, vi veniva tutti i giorni a trovare il marito 

 ed ivi con lui s' intratteneva. 



Così del focolaio della dogana si possono stabilire con abbastanza sicurezza i dati 

 del principio e fine dell'infezione dell'uomo, che vanno dal 31 Agosto all' 8 Settembre, 

 con un ultimo caso tardivo il 17 Settembre. 



(1) Rimane il caso del ragazzo Mumone Carmelo, scaricatore doganale in cui la malattia scoppiò tardi- 

 vamente il 17 Settembre; ma esso caso allora fu considerato come incerto, senza poterlo più tardi per altro 

 assolutamente escludere. 



