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Prof. Eugenio Di Mattei 



[Memoria VI. | 



i luoghi abituali di dimoia e percorrono lunghissime distanze fino a raggiungere fuori città, 

 villaggi e sobborghi vicini, e lasciando lungo il cammino come vestigia del loro passaggio 

 cadaveri di quei compagni che durante la corsa soggiacciono all' infezione (Simmond). 



In tali casi questi anelli della catena sono preziosi dal punto di vista epidemiologico ; 

 ma nel caso nostro, in cui essi fanno difetto, non si può asserire che non si sieno veri- 

 ficati, pel solo fatto che non si sono rilevati, perchè eventualmente pur esistendo saranno 

 anche potuti sfuggire. 



VI. 



F1S0N0MIA CLINICA DELLA PESTE IN CATANIA. 



Dopo la numerazione dei casi clinici accennati, non sarà inutile rilevare alcuni parti- 

 colari che riteniamo più degni di nota, in ordine alla forma clinica. 



In tutti i casi di peste caduti sotto la osservazione dei medici la forma clinica domi- 

 nante fu la peste cutanea con le sue tre varietà : a) di carboncello primitivo o an- 

 trace pestogeno, b) di pesticeiuia o setticemia pestosa, c) di peste bubbonica , non 

 escluse per ciascuna varietà alcune comuni complicanze. Nessuna spiccata sotto-varietà, 

 degna di speciale menzione. 



Nel 1° Focolaio della Dogana, si sono verificate, fra 13 casi di peste, tutte e tre 

 le varietà cliniche accennate : 1 caso di carboncello pestoso primitivo , 8 casi di forma 

 bubbonica e 4 casi di forma setticemica. 



Nel 2° Focolaio Desi che costò di \ casi , si ebbe in tutti la varietà setticemica , 

 classica, se togli nell' ultimo caso, 1' inizio di un bubbone abortito, ma sempre con la 

 prevalenza dei fenomeni settici. 



Nel 3° Focolaio dei Mulini , che costò di 2 casi , si notò la sola forma bubbo- 

 nica. 



_Z a Varietà — Carboncello pestoso primitivo. 



Degno di nota è il caso del carboncello pestoso di Porlo Francesco (vedi caso 7°) 

 sviluppatosi nella regione laterale destra del collo, dove 1' infermo abitualmente portava a 

 spalla la merce infetta. Dopo i primi fenomeni generali , 1' infermo notando un ingorgo 

 con una grossa flittena alla predetta regione ricorre al chirurgo , il quale incide larga- 

 mente, credendo di aver da fare con una pustula maligna. Il processo intanto si diffonde 

 all' avambraccio destro con la comparsa di una nuova pustula, che non progredisce. Nel- 

 1' ultimo periodo della malattia, verso l'ultimo giorno, si manifesta un' adenite inguinale e 

 come complicanza un catarro bronchiale. 



Questo caso di una lesione iniziale al collo fa ammettere chiaramente che ivi è stata 

 la prima porta d' entrata del bacillo pestogeno e non si può parlare quindi di un fatto 

 secondario o metastatico, come alcuni vogliono considerare in ogni caso il carboncello , 

 dappoiché nel caso di Porto l'ultima manifestazione clinica fu il bubbone, come ultima 

 localizzazione dell' infezione ; infatti dopo appena un giorno dalla comparsa del bubbone 

 l' infermo se ne moriva. 



Non è certo una eventualità frequente quella del bacillo pestoso che, penetrando nel 

 sangue, produca dei processi metastatici, quando in questi casi la forma più comune è la 



