L' episodio di Peste dell' autunno del 1914 in Catania 



17 



setticemia pestosa ; mentre non si può escludere la possibilità che in seguito alla pene- 

 trazione del germe in un punto qualunque dell'organismo, specie se si tratta di un bacillo 

 pestogeno poco virulento o di individuo non molto suscettibile , si possano manifestare 

 delle localizzazioni glandulari di carboncello primario , in corrispondenza al punto d' en- 

 trata del germe, per più tardi diffondersi, per continuità di processo, in vari punti della 

 superficie del corpo. 



Ritengo altresì che questi casi di carboncello primario , anziché rappresentare una 

 forma a sè, che alcuni chiamerebbero col nome specifico di peste cutanea, debbano con- 

 siderarsi , giusto quanto ho premesso , come una varietà della peste cutanea stessa , la 

 quale oltre al carboncello , comprenderebbe la varietà setticemica e la varietà bubbonica , 

 in quantochè per tutte e tre le varietà, la porta di ingresso dell' agente patogeno sarebbe 

 unica ed è la pelle. 



2 a Varietà — reste bubbonica. 



I casi di peste bubbonica in tutto il decorso dell'epidemia furono undici. Quattro pe- 

 stasi presentarono il bubbone a destra e di questi, in tre, il bubbone fu inguinale, in uno 

 fu crurale. Quattro presentarono il bubbone a sinistra , in due si manifestò alla regione 

 crurale, in due alla regione inguinale, ed in uno di questi ultimi il bubbone inguinale com- 

 parve in seguito ad uno cervicale. In un caso i bubboni furono cervicali e bilaterali ; in 

 un caso il bubbone fu popliteo, e in un caso il bubbone inguinale fu doppio. 



Questa varietà doppia di bubboni inguinali (Foc. 1° Caso 9°) è relativamente rara, 

 specialmente in un ragazzo; anche non frequente il fatto della suppurazione d'entrambi in 

 vario tempo, con esito in guarigione per 1' infermo. 



Altrettanto rara è la varietà del bubbone popliteo ; e forse la sua rarità contribuì a 

 non far riconoscere subito la natura del caso, per quanto il decorso clinico non lasciasse 

 dei dubbii (Foc. 1° caso 11"). Anche rari sono i casi di bubboni cervicali, ma ben tipici 

 quando essi si riscontrano (Foc. 1° caso 13°). Questi bubboni sono per lo più voluminosi, 

 veri grossi tumori , accompagnati da estese infiltrazioni edematose dei tessuti circostanti , 

 e che determinano a volte dei gravi disturbi di compressione. Non di rado sovraggiunge 

 1' edema della glottide che uccide il paziente, come avvenne appunto nel caso accennato. 

 Anche questo caso, forse per la sua infrequenza o per la rapidità del suo decorso mor- 

 tale, non fu riconosciuto e diagnosticato come peste. 



Può altresì il bubbone cervicale precedere o seguire il bubbone inguinale (Foc. 1° 

 caso 2°). Questo è un caso tipico in cui il bubbone inguinale fu secondario o consecu- 

 tivo a quello cervicale. Ed anche detto caso , avvenuto fra i primi e pur tanto caratte- 

 ristico, passò sconosciuto. 



Per gli altri casi di peste bubbonica non vi fu differenza di sito o di regione. Se- 

 condo alcuni la maggior frequenza, e non sempre spiegabile sta pel bubbone inguinale a 

 sinistra; mentre nei nostri casi, 4 furono quelli di bubbone a sinistra (Foc. 1° casi 2°-8° — 

 Foc. 11° caso 4° — Foc. Ili caso 1°); e 4 quelli a destra (Foc. 1°, casi 3°, 6°, 10° — 

 Foc. Ili" caso 2°). 



I bubboni vennero a suppurazione in 5 casi; (Foc. 1°, casi 6°, 8°, 9°, 10° — Foc. 111° 

 caso 1°); negli altri casi (Foc. 1° casi 2°, 3" — Foc. 11° caso 4°, Foc. Ili caso 2°) rimasero 

 poco pronunziati; ed in qualche caso (Foc. II caso 4°) appena apprezzabile alla sezione 

 anatomica. 



ATTI ACC. SERIE 5 a , VOL. IX — Meni. VI. 3 



