18 



Prof. Eugenio Di Mai tei 



[Memoria VI]. 



In due casi (Foc. 1° caso 10° — Poe. Ili" caso 2°) i colpiti avvertirono l'inizio del bub- 

 bone con una prima sensazione dolorosa di trafitture pungenti alla regione inguinale, mentre 

 erano intenti al lavoro ; e solo la dimane cominciarono le glandole della località a ren- 

 dersi visibili pei' aumentale più tardi; in tutti gli altri casi i bubboni comparvero dopo 

 qualche giorno dalla rapida insorgenza dei fenomeni generali. Non fu sempre facile in tutti 

 i casi distinguere nettamente il bubbone crurale da quello inguinale , sia perchè spesso 

 sono entrambi i gruppi giandulari interessati , sia altresì perchè sovente 1' edema diffuso 

 non permette la constatazione del bubbone crurale sempre profondo. 



«? a Varietà - Pesticemia. 



Sopra i 19 casi complessivi di peste ben 7 furono della varietà setticemica, rapporto 

 più tosto elevato che non si osserva quasi mai nelle ordinarie epidemie di peste, dove la 

 pesticemia rappresenta una percentuale molto bassa. Questa varietà clinica si presentò nella 

 maggior parte dei casi con fenomeni generali gravissimi, spesso a decorso fulminante e 

 sempre con esito mortale. Varie sono state le localizzazioni secondarie di questa forma e 

 la più frequente fu quella dell' apparecchio respiratorio con fatti di congestione acuta o 

 con qualche nodulo d' incipiente epatizzazione. 



VII. 



PARTICOLARI N0S0GRAFIC1 RELATIVI ALLE TRE VARIETÀ DI PESTE. 



I" Tipo Febbrile — La temperatura dei pestasi ebbe un decorso piuttosto irregolare. 

 Di massima la malattia esordì in tutti i casi con una elevazione notevole della tempe- 

 ratura che raggiunse quasi sempre i 40°. 



Nella varietà setticemica il tipo febbrile fu sempre alto, sui 40" e continuò per tutta 

 la durata della malattia; di sera vi fu ancora aumento di altri decimi sui 40°; solo nel- 

 l'ultimo giorno e nelle ultime ore avanti la morte, la temperatura si abbassò di qualche 

 grado. Questi casi ebbero tutti decorso mortale. 



Nella varietà bubbonica la malattia esordì, tanto nei casi benigni quanto nei medi e 

 nei gravi, con temperature elevate di 39" -40°, con remissioni mattutine di grado e 



più , fino qualche volta a scendere al mattino sotto i 38°, in 5° e 6" giornata , in modo 

 da alienare in qualche caso il medico dalla vera natura della diagnosi. Alla fine della prima 

 settimana, nei casi benigni la temperatura si mantenne fra 37°, 5 - 38°, 5 fino a quando 

 i bubboni non vennero a suppurazione ; dopo tale esito gradatamente la temperatura si 

 rimise al normale. 11 brivido febbrile fu quasi costante in tutte le varietà di peste; però 

 fu più continuo e più intenso nei casi di pesticemia. 



2° Manifestasioni cutanee — La pelle degli infermi si mantenne secca, urente, di 

 un colore rosso-diffuso al tronco , agli arti ; mai si ebbe profuso sudore anche nelle de- 

 fervescenze febbrili; qualche volta la fronte, le tempie diventavano madide ma più spesso 

 nel forte collasso che precedeva il periodo agonico. Mancarono le forme esantematiche od 

 emorragiche, nè petecchie, nè sudamina. Non mancò qualche ascesso metastatico o delle 

 forme abortive. Un solo caso si ebbe di pustula e flittena necrotica come espressione di 



