L' episodio di Peste dell cintiamo del 1914 in Catania 



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carboncello primario. Gualche chiazza ecchimotica, azzurrastra, di varia grandezza, si trovò 

 disseminata in vari punti del corpo e specie agli arti. 



3° Apparecchio circolatorio — Certamente il virus pestoso deve avere una notevole 

 influenza sullo apparecchio cardio-vascolare. Sin da principio si è notata tachicardia , con 

 toni deboli, oscuri. Il polso sempre piccolo, diventava superficiale , frequentissimo spesso 

 al di là di 120 pulsazioni al 1'. La sproporzione fra temperatura e polso si rilevava più fa- 

 cilmente nelle remissioni mattutine del periodo acuto e altresì quando la temperatura, dopo 

 la prima settimana ha delle remissioni notevoli ; il polso rimaneva piccolo, debole, celere. 

 Nelle forme setticemiche esso diventava superficialissimo, appena percettibile nello stato 

 adinamico precedente al collasso. 



4° Apparecchio respiratorio — Di massima si può affermare che nei casi in cui 

 la malattia si protrasse oltre i 2-3 giorni comparvero quasi sempre ed in modo impres- 

 sionante, i disturbi dell'apparecchio respiratorio, tanto che spesso nei casi dubbi si credette 

 trattarsi di un processo bronco-polmonare comune. Questa è invece una complicanza 

 frequentissima, che si riscontra in tutte le varietà di peste, e che va dal semplice catarro 

 alla congestione , alla formazione di qualche nodulo di bronco-polmonite. Anche questi 

 fenomeni contribuirono in qualche caso a deviare la diagnosi specifica, e in qualche altro 

 caso, accertato di peste, a causa del sopravvento dei fenomeni bronco-polmonari e com- 

 parsa di espettorati sanguigni , si pensò da taluno a una forma di polmonite pestosa. Si 

 può invece asserire che in tutti i casi il processo catarrale fu sempre la espressione di 

 un semplice fenomeno congestivo o di una complicanza secondaria , e nemmanco di un 

 fatto metastatico, giusto quanto si potè rilevare al reperto anatomico. Infatti i medici nei 

 casi, non sempre diagnosticati di pesticemia, si servirono di espressioni un po' vaghe ma 

 che rispecchiavano bene la natura del processo settico che invadeva i tessuti dell'albero 

 respiratorio , senza localizzazione determinata. Questi disturbi costanti e piuttosto gravi 

 nella pesticemia sono V effetto del processo setticemico , congestivo , irritativo , dissolu- 

 tivo, provocato dal veleno pestoso , come oggidì la maggior parte degli autori ammette ; 

 mentre essi sono meno costanti e piuttosto leggieri, ma pur sempre frequenti, non solo 

 nella maggior parte dei casi di peste bubbonica tipica , qualunque sia la localizzazione 

 del bubbone, ma altresì in quegli altri casi, che si presentano con forme febbrili abortive 

 e specie nel periodo della defervescenza. Ma purtroppo questi casi , come parecchi altri 

 dei nostri, passano inosservati, perchè i disturbi catarrali sono così lievi di fronte a quelli 

 generali, da non far fermare su essi subito l' attenzione del medico. Ed invero nei sette 

 casi di pesticemia, in sei si notarono in vario grado i fenomeni bronco-polmonali (Foc. 1° 

 casi 4°, 5°, 12° — Foc. Il — casi 1°, 2°, 3°) senza escludere che in un altro caso di pesti- 

 cemia , dato il decorso quasi fulminante (Foc. 1° — caso 1°) i fenomeni bronco-pulmonali 

 non ebbero tempo ad esplicarsi. Nel restante dei casi (Foc. 1° — casi 2°, 6°, 7° — Foc. 11° 

 caso 1°) si ebbero a rilevare dei fatti catarrali congestivi, ma non essendo molto impo- 

 nenti, non si diede ad essi alcuna importanza ; e data la loro lieve entità, forse analoghi 

 fatti passarono inosservati nel rimanente dei casi. 



5° Apparecchio urinario — Non fu facile ad alcun medico seguire i disturbi di que- 

 sto apparecchio. In un caso solo di peste bubbonica (Foc. 1°, caso 6°) con esito in gua- 

 rigione si ebbe una nefrite che gradatamente e lentamente risolvette. Del resto queste 

 nefriti desquamative , infettive , tossiche , sono un fatto frequente come in quasi tutte le 

 ordinarie infezioni acute, ed assumono una forma più grave nella varietà pesticemica. 



