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Prof. G. D' Abundo 



[Memoria VII.] 



Lo schema della circolazione vascolare del midollo spinale dato da Kadgi e Mayer 

 rendono maggiormente accettabile la interpretazione della genesi da trombosi. 



Da queste considerazioni si rileva sempre più chiaramente, come si possono avere 

 gravissime alterazioni nel sistema nervoso centrale anche senza diretto o indiretto interes- 

 samento del sistema osseo ; ciò che del resto era stato già osservato nel campo clinico. 



Nel disastro del terremoto di Messina del 1908 io potetti registrare diversi casi di 

 atrofie muscolari progressive tipo Aran-Duchenne manifestatesi in soggetti giovanissimi 

 (12 a 15 anni) con un decorso così rapido, che dopo un mese già le mani erano dispo- 

 ste marcatamenre ad artiglio. Ebbene esternamente nei primi giorni erano visibili delle con- 

 tusioni non negli arti ma nel tronco. I soggetti erano stati estratti di sotto alle macerie 

 dopo esservi rimasti 2 a 3 giorni. E tra queste osservazioni io non enumero affatto quei 

 casi marcati di contusioni gravi negli arti che provocarono nevriti gravissime con atrofìe 

 muscolari consecutive. 



È da supporre che in tali casi di gravi traumatismi corporei qualche segmento spi- 

 nale abbia fortemente risentito della concussione generale del midollo spinale nel canale 

 vertebrale, determinandosi qualche rottura vasale interessante la nutrizione di nuclei cel- 

 lulari nervose, d' onde la distrofìa muscolare localizzata, favorita nella sua manifestazione 

 bilaterale da altri fatti, come lo chok, 1' associazione dinamica, ecc. 



Del resto lo chok istantaneo viene 

 ammesso perfino come momento pato- 

 genetico di mieliti. 



Credo utile qui riportare il caso di 

 una donna di 22 anni ricoverata attual- 

 mente nella mia Clinica, e che può mag- 

 giormente illustrare 1' argomento in di- 

 scussione. 



N. di anni 22, con un tìglio di 2 anni. Ge- 

 nitori viventi e sani. Il tiglio nacque a termine. 

 Il 16 Dicembre 1915 alle ore 20 mentr' era se- 

 duta si svolse una rissa per cui Lei fu colpita 

 da una palla di rivoltella, che penetrò nella re- 

 gione antero laterale del collo a destra, dove si 

 constata una cicatrice (fig. 11, F). !l proiettile 

 non fuoriuscì dal corpo. Immediatamente alla pe- 

 netrazione del proiettile la N. cadde per terra 

 avvertendo un intenso formicolio agli arti infe- 

 riori e nel superiore destro, meno nel superiore 

 sinistro ; non potea muovere nè gli arti inferiori, 

 nè il superiore destro , però muoveva discreta- 

 mente l'arto superiore sinistro. 



Venne trasportata nell'Ospedale di Lentini. 

 Dopo qualche ora dal trauma aveva grande 

 voglia di urinare, ma non potea ; e lo stimolo 

 si ripetette con insistenza nella notte per cui fu 

 necessario applicare il catetere. 

 Dopo circa 10 giorni dal ferimento venne visitata dal Prof. Scalone, il quale da me pregato, gentilmente 

 mi favoriva le seguenti interessanti notizie, di cui io lo ringrazio sentitamente. 



