Alterazioni nel sistema nervoso centrale consecutive a particolari ecc. 



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Alla regione antero-laterale destra del collo guarita la ferita del forame di entrata, residuava una tume- 

 fazione da ematoma diffuso sotto aponevrotico, il quale scomparve per riassorbimento. 



Alla radioscopia il proiettile venne identificato alla parte laterale sinistra e posteriore del collo a livello 

 fra I' apofisi spinosa della 2 a e 3 a dorsale. 



I disturbi nervosi constatati dal Prof. Scalone possono riassumersi : in anestesia completa negli arti in- 

 feriori e nel tronco fino a livello dei capezzoli della mammella, senz' alcuna particolare differenza ai due lati ; 

 paraplegia estesa ai muscoli del bacino, con esagerazione dei riflessi tendinei ; lieve paresi dell' arto superiore 

 destro ; integra la motilità dell' arto superiore sinistro ; incontinenza degli sfinteri ; decubito. 



La N. venne operata di laminectomia nell' Ospedale di Lentini dal Prof. Scalone, il quale rilevò distacco 

 quasi completo dell' apofisi spinosa della 2* vertebra dorsale, scontinuazione della lamina laterale di destra 

 con infossamento di frammenti, che furono rimossi con il resto della lamina vertebrale e dell' apofisi spinosa 

 fino allo speco vertebrale. 



II proiettile di calibro 5 nini, era situato un po' discosto dall' apofisi spinosa a sinistra in una piccola 

 cavità ascessuale. Il risultato operatorio fu la 

 guarigione per pi imam della ferita. 



La tìg. 12 dimostra la ubicazione della ci- 

 catrice (z-) nella sezione posteriore del collo. 



Dopo 1' operazione i disturbi della sensibilità 

 cominciarono gradatamente a sparire, rimanendo 

 immutati quelli della motilità. Dopo circa 8 giorni 

 la N. avvertiva dolori lancinanti ai due arti in- 

 feriori con manifestazioni irritative muscolari. Ri- 

 guardo agli sfinteri la N. cominciava ad avver- 

 tire lo stimolo vescicale ed anale , Il decubito 

 scomparve. 



La N. volle in tutti i modi lasciare 1' Ospe- 

 dale, sebbene il Prof. Scalone le avesse consi- 

 gliato di rimanere. 



lo ebbi occasione di visitare la N. il 10 

 Febbraio 1910, ed il 18 stesso mese la N. entrò 

 in Clinica. 



Ecco riassunti brevemente i dati obiettivi da 

 me rilevati. Paralisi completa degli arti inferiori 

 con ipotrotìsmo nei muscoli della coscia sinistra 

 e della gamba destra : piedi ruotati all' indentro, 

 maggiormente quello destro. 



Nell'arto superiore sinistro tutti i movimenti 

 erano conservati. In quello superiore destro si 

 rilevava la mano disposta già ad artiglio con 

 atrofia dei muscoli interossei e della regione te- 

 nare ed ipotenare e della regione anteriore del- 

 l' avambraccio. La tìg. 13* riporta segnata con 

 +-)- la topografìa dei disturbi della motilità. 



Ipotrofismo esisteva anche nei muscoli del braccio e della regione esterna dell' avambraccio, però la N. 

 riusciva ad eseguire tutti i movimenti in tali regioni, risultando quasi abolita la forza muscolare nei movimenti 

 della mano. L'esame elettrico sarà riportato in appresso. 



Negli arti superiori esisteva anestesia disposta a forma radicolare nelle regioni indicate da puntini ( — ) 

 nella fig. 13. Anche in tali regioni la sensibilità dolorifica e termica risultavano profondamente indebolite spe- 

 cialmente nella mano. 



Negli arti inferiori si verificava una incertezza nella localizzazione degli stimoli tattili nelle gambe, senza 

 però che potesse affermarsi una precisa localizzazione ipoestesica. 

 Nessun particolare disturbo dei sensi specifici. 

 Riflessi cutanei addominali conservati. 



