16 



Prof. G. D' Abundo 



[Memoria VII.] 



Il 1° fatto riguarda la sistemopatia vasale riscontrata nei conigli sottoposti nu- 

 merose volte alla centrifugazione, e che dimostra, come le ripetute congestioni sono 

 capaci di provocare dei disturbi di nutrizione nei vasi. 



Le morbose manifestazioni congestive cerebrali noi le constatiamo nel campo clinico 

 ordinariamente quando già nei vasi dell' encefalo si sono determinate delle alterazioni in 

 seguito a molteplici cause tossiche (alcool, sifilide, ecc.) ; ed è noto quali gravi conse- 

 guenze si verificano per la integrità delle facoltà mentali in seguito ad una forte conge- 

 stione cerebrale. 



Quanta differenza del resto non si rileva per gli effetti sulle facoltà mentali tra una 

 grave congestione cerebrale ed una semplice emorragia capsulare, che determina una emi- 

 plegia ? 



Io ritengo che la sistemopatia vasale da me riscontrata nel sistema nervoso centrale 

 dei conigli centrifugati possa interpetrarsi come probabilmente dovuta a molteplici fattori. 



Da una parte dovettero influire i disturbi nutritivi provocati dalle diapedesi, che hanno 

 luogo nelle congestioni ripetute, e le quali io credo che debbano verificarsi anche nei 

 vasa vasoruin, che provvedono alla nutrizione della tunica interna ed esterna delle arte- 

 rie. Dall'altra parte io penso che debba concorrere alla sistemopatia vasale anche il distur- 

 bato deflusso dei liquidi interstiziali provocato dalla congestione cerebrale (1), tanto pitiche 

 1' encefalo è racchiuso in una cavità ossea, ed i vasi sono contornati da guaina linfatica. 



Ed il dimagrimento marcato che si rileva negli animali centrifugati, induce a credere 

 probabilmente al concorso di una tossiemia provocata dal turbato equilibrio del ricambio 

 nutritivo organico. 



(i) Nel mio lavoro ; Contributo allo studio della fisiopatologia delle vie linfatiche cerebrali pubblicato 

 negli Annali di Neurologia 1891. Napoli, accennai in fra le altre, ai disturbi nutritivi prodotti dalle conge- 

 stioni cerebrali: e dopo 25 anni quella interpetrazione da me data mi pare cbe ancora possa ritenersi come 

 la più probabile. La riporto integralmente (pag. 70. I. e): 



>< Quando si determinasse uno stato iperemico cerebrale istantaneo (congestione cerebrale) allora deve in 

 gran parte disturbarsi il normale deflusso dei liquidi interstiziali, ed io per me credo che i disturbi nutritivi 

 gravi, che noi vediamo sovente determinarsi in seguito a congestioni cerebrali, sieno da attribuirsi non tanto 

 all'afflusso copioso e rapido di sangue nel cervello, quanto nel disquilibrio istantaneo del normale deflusso 

 dei liquidi interstiziali, per cui non vengono allontanati rapidamente i prodotti chimici segregati dagli elementi 

 cellulari. Non discuto il momento patogenetico che determinò il fenomeno congestivo, ma mi pare che il rapi- 

 dissimo afflusso di sangue al cervello se determina modificazioni importanti nella idraulica linfatica . queste 

 a loro volta debbono influire per ragioni puramente meccaniche a mantenere il disturbo circolatorio sangui- 

 gno. Poiché se è disturbato il deflusso linfatico lo sarà secondariamente anche quello venoso per fatti di com- 

 pressione dei liquidi linfatici sui vasi venosi. Col cessare le cause che determinarono la congestione cerebrale, 

 si ristabiliscono le condizioni circolatorie sanguigne e linfatiche, pero un disturbo nutritivo ebbe luogo, e stan- 

 te la delicatezza del tessuto nervoso, se in questo per condizioni ereditarie ed acquisite non esisteva una 

 adeguata resistenza di adattamento, la congestione cerebrale costituirà il momento etiologico per la manife- 

 stazione d' una psicopatia. Osserviamo in fatti nella Clinica individui in cui la demenza senile (giusto come 

 innanzi ho accennato) ha come prodromo una congestione cerebrale, ed in cui all' autopsia non si rinvengono 

 lesioni meningee, ma semplice atrofia diffusa e non marcata della corteccia cerebrale: come pure vi sono de- 

 menze classiche, in cui all'autopsia non si rinvengono le lesioni proprie della demenza paralitica progressiva, 

 ed il quadro clinico esplicossi in individui di non più di 50 anni di età, con fenomeni di demenza tranquilla, 

 preceduti da un semplice accesso congestivo cerebrale. Che l'accesso di congestione cerebrale determini di- 

 sturbi notevoli nutritivi è facile verificarlo in Clinica, dove vediamo folli peggiorare rapidissimamente dopo un 

 accesso di congestione. Tale concetto contribuirebbe a fare accettare con alquanta riserva 1' opinione della 

 possibilità di rapido aumento e diminuzione del liquido linfatico perivascolare , appunto per i rapporti che 

 esso assume coi linfatici della pia madre ». 



