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Prof. S. Citelli 



[Memoria XI.] 



di cominciare la vaccino-terapia con dosi lievi (ciò anche per rendere assai difficile il tra- 

 pianto del tumore) di andare avanti con dosi per lo più progressive, e di continuare le 

 iniezioni (nei casi in cui esse riescono utili) possibilmente fino alla guarigione. Nei varii 

 pazienti da me trattati sono state fatte, in media, da tre iniezioni al mese (in principio) 

 a una sola al mese (quando la dose diviene forte). L' intervallo tra un' iniezione e 1' altra 

 è stato proporzionato (fin dove era possibile) sopratutto alle alterazioni prodotte sul tumore 

 dalla iniezione precedente (nel senso che, quando terminavano, o quasi, le alterazioni per 



10 più necrotiche prodotte dall' ultima iniezione, ne facevo un' altra). Ho tenuto però anche 

 conto, sul riguardo, del volume e del decorso del tumore, dell' emorragia provocata dalla 

 asportazione dei pezzetti necessairi per 1' iniezione e delle condizioni generali dell' infermo. 



Diversamente, poi, di quanto avevo fatto fino al giorno in cui comunicai la mia pri- 

 ma Nota, ho spinto la dose massima della iniezione a 18-20 era 3 di sospensione (ciò 

 quando il trattamento era molto avanzato e 1' organismo, quindi, già preparato a soppor- 

 tare alte dosi). Inoltre per maggiore esattezza nella tecnica, ho pesato, prima di trattarlo, 



11 tessuto neoplastico da iniettare, diluendolo (dopo averlo preparato per 1' iniezione) nella 

 proporzione media di 5 ctgr. di sostanza neoplastica per ogni cm. 3 di soluzione fisiologica 

 sterile. Ho cominciato le iniezioni con ctgr. 10-15 di sostanza neoplastica (del volume, in 

 media, di un pisello) e ho spinto la dose fino a un grammo (del volume in media di una 

 piccola nocciuola). Infine, invece di sbattere a mano la sostanza neoplastica da iniettare, 

 l'ultima volta (per estrarre meglio la sostanza attiva) ho cominciato a servirmi dello sbat- 

 titore meccanico, iniettando la sospensione appena terminato lo sbattimento (senza metterla 

 affatto in termostato). 



Brevi notizie sui risultati da me avuti colla vaccino-terapia. 



Accortomi che il mio metodo cominciava a dare nella prima inferma risultati inco- 

 raggianti, lo ho applicato, man mano s'è presentata spontaneamente l'occasione, finora 

 a 10 pazienti, nei quali ho praticato, in tutto, 82 iniezioni. 



Inconvenienti — Per quanto riguarda gli inconvenienti locali del metodo, l'esperienza 

 mi ha dimostrato come i due principali pericoli che si potevano teoricamente temere, siano 

 inesistenti. Mai, difatti, ho dovuto lamentare trapianto in sito del tumore, e mai 

 ho avuto suppurazione ; invece il liquido iniettato s' è riassorbito in alcuni minuti e la 

 reazione locale è stata di solito quasi nulla o lieve : e dire che ho fatto sempre le inie- 

 zioni al braccio (perchè fosse semplice la cura in caso di suppurazione), e che in qualche 

 infermo (come quest'altro che a Voi presento) sono arrivato a iniettare 17-18 cm. 3 di so- 

 spensione su braccia, come vedete, veramente scarne (1). 



Per quanto riguarda, poi, le emorragie che si provocano più o meno abbondanti nei 

 sarcomi, quando si asportano i pezzetti per 1' iniezione, esse, mercè l'aiuto della pituitrina 

 e del tamponaggio, non hanno dato mai luogo a inconvenienti gravi. 



Come disturbi generali, infine, dirò che le iniezioni, anche quelle forti, per lo più o 

 non provocano febbre oppure leggera e fugace elevazione termica ; e che alle volte pro- 

 ducono un senso di malessere, di spossatezza, di scombussolamento e nuli' altro : questo 

 però quando il tumore e le metastasi sono esterni. 



(i) Solo due iniezioni fatte a due malati nella stessa seduta, in cui, non si sa come, un mio Assistente 

 dimenticò di bollire 1' ago della siringa, suppurarono : non è il caso, quindi, tener conto di esse. 



