Su un caso di settico- piemia olitica da enterococco in cui riusi) preziosa, ecc. 3 



la guarigione definitiva. Nel frattempo, intanto, vennero aperti i seguenti ascessi metasta- 

 tici sottocutanei che, al solito, si formavano senza notevoli fatti reattivi e influenzando 

 poco o nulla il decorso della temperatura e dello stato generale; e cioè ; il 4/6 due ascessi 

 (uno al terzo medio della gamba sinistra, parte anterioriore, e 1' altro alla parte anteriore 

 del terzo medio della coscia destra), 1' 8/6 un ascesso al terzo inferiore dell'avambraccio 

 sinistro (faccia dorsale), 1' 1 l un ascesso alla parte antero-esterna del gomito destro e fi- 

 nalmente il 20 un ultimo ascesso alla faccia anteriore della metà superiore della coscia 

 sinistra. 



Specchietto della temperatura dall' indolitane della 2" operazione 



ti no alla guarigione. 



18 maggio 19 20 21 22 23 24 23 26 27 28 29 30 31 



mattina 39.4 3S.6 5 8 -7 3 8 -7 37-9 37-7 37-8 57-7 37-7 37-6 37-3 3 6 -5 36.4 37- 2 



sera 396 39.9 38.9 38.8 38.7 38.7 38.3 39.9 39.2 39.2 38.6 38.6 38.6 38.4 



(si incide astesso) 1 a iniezione V iniez. 



vaccino (di sera) di sera 



1 2 3 4 3 6 789 

 37.1 37.1 37.2 36.7 37 37.1 36.6 36.4 36 

 38.6 39.2 38.2 37.8 38 38 37.4 37.4 37 

 Y iniez. aperti 4 a iniez. 4° ascesso 5 a 

 eli mattina due ascessi di sera inciso 



GIUGNO 



IO II 12 13 14 15 16 17 



2 36.6 36.7 36.6 56.3 36.4 36 36.4 36.I 



37.2 37.6 37.9 37.7 36.6 3 6 7)6-5 36.3 



iniez. inciso 6 a iniez. 7 ' iniez. 



sera 5° ascesso sera sera 



18 19 20 21 22 23 24 25 



36.3 36.1 36.1 36 35.8 36.6 3Ó.2 36.1 



36.4 37.3 37.3 36.2 36.1 36.2 36.7 36.4 



inciso 

 6° ascesso 



L' effetto clinico (sulla temperatura e sullo stato generale) dell' autovaccinazione fu 

 adunque in questo caso evidentissimo e prezioso; sicché si può affermare che senza la 

 sua azione complementare dei due atti operativi, quasi certamente il paziente sarebbe sog- 

 giaciuto alla setticemia. 



Ecco infine i reperti batterioscopici e batteriologici del caso in parola : 



Nel pus della cassa: discreta quantità di diplococchi, qualche piccola catena di 4-5 

 elementi, rare forme bacillari. 



Nel siero-pus mastoideo : diplococchi e brevi catene. 



Nel trombo del seno sigmoide: diplococchi e brevi catene. 



Negli ascessi metastatici si riscontrò pure costantemente la sola presenza degli stessi 

 cocchi disposti a coppie e a brevi catene. 



Sia con il pus mastoideo che con quello degli ascessi si fecero delle culture: 



In brodo, dopo 24 ore scarso intorbidamento con fiocchetti lungo le pareti : in se- 

 guito il biodo si mantiene torbido. All' esame microscopico di questa cultura si rilevano 

 numerose catene di cocchi leggermente polimorfi. 



In agar colonie puntiformi di aspetto trasparente, bluastre, che in seguito assumono 

 aspetto opalescente. All'esame batterioscopico di una cultura di 24 ore si notano diplococ- 

 chi e cocchi in ammassi, talvolta dei cocchi-bacilli. 



Colle brodo-culture, poi, sono state iniettate per via sottocutanea ed endo-peritoneale 

 dei piccoli topi e dei conigli. I topi morirono in 24 e più spesso in 36-48 ore di setticemia 

 diplococcica : i conigli invece non mostrarono sintomi morbosi degni di nota. Inoltre il 

 germe tenuto in brodo dopo cinque mesi si sviluppava ancora in cultura e si manteneva 

 virulento per il topo ; mentre, come si sa, le culture di streptococco in brodo comune so- 

 gliono morire in pochi giorni. 



