Su un caso di' settico pleuriti otitica da enterococco in cui riuscì preziosa, ecc. 7 



v. Wild, invece, dice che non ottenne risultati soddisfacenti coli' iniezione di siero 

 antistreptococcicco, dopo l'operazione sul seno, in qualche caso di comune piemia (7). 



Randall (8), dopo avere insistito sulla cura vaccinica nelle suppurazioni timpaniche 

 semplici specie croniche (nei quali casi però, secondo me, la vaccinazione riesce poco utile), 

 parla pure della utilità della autovaccinazione, complementare degli interventi chirurgici, in 

 quelle mastoiditi e loro complicanze in cui la cura si protrae. Riferisce inoltre osservazioni, 

 alcune delle quali di meningite otitica, di qualche altro Autore Americano. Randall, adunque, 

 esagera non poco sulla utilità della autovaccinazione in otologia. D' altro canto nel 905 

 egli dice (9) che nella setticemia otitica il siero antistreptococcico non gli aveva dato alcun 

 risultato. 



Ohnacher (10) nel 911 in un infermo di meningite otitica da streptococco con trombo- 

 flebite, ottenne la guarigione, oltreché colla cura chirurgica completa del focolaio causale, 

 con ripetute punture lombari seguite da 2 iniezioni (da 20 cnr ciascuna) di siero anti- 

 streptococcico. 



Stoddart Barr nello stesso anno riporta un caso di ascesso cerebellare terminato colla 

 guarigione, ih cui oltre alla cura chirurgica razionale praticò ogni 8 giorni iniezioni di au- 

 tovaccino a dosi crescenti. L'ascesso era dovuto a stafilococco (11). 



Logan Turner nel 910 (12) riferisce su un paziente ch'egli guari di meningite otitica, 

 col curare chirurgicamente il focolaio causale e col praticare ripetute punture lombari, se- 

 guite da iniezioni (sottocutanee e nel sacco durale) di siero antistreptococcico. Nel liquido 

 rachidiano torbido aveva trovato lo streptococco, il proteo volgare e un bacillo anaerobio 

 Grani positivo. Nel 912 poi lo stesso Autore (13) riferisce su 5 casi di gravi complicanze 

 otitiche (4 con leptomeningite, di cui una sierosa, e uno con trombosi del seno sigmoide) 

 trattati col siero antistreptococcico. Di essi guarirono 3 dei 4 meningitici (tra cui quello 

 con forma sierosa), gii altri morirono. Inoltre di 4 malati con trombosi del seno (di cui 2 

 associati a meningite), trattati con V operazione e con l' autovaccinazione, 3 guarirono uno 

 morì. I germi che l'Autore trovò nei focolai infetti furono: proteo volgare e streptococco 

 piogene nel 1°, colibacillo nel 2°, streptococco, proteo e stafilococco aureo nel 3°, strepto- 

 cocco piogene nel 4°. L' Autore conclude, che secondo lui, senza dubbio, siero e vaccini 

 sono stati utili nei suoi 9 casi, e che in presenza d'una complicanza cranica non si deve 

 esitare a ricorrervi. 



Al congresso del 912 della Società tedesca di Otologia, trattandosi come tema la cu- 

 rabilità della meningite otogena, Preysing, relatore, accennò che alla puntura lombare si 

 sono aggiunte le iniezioni lombali di elettrargolo; e Voss riferisce su un caso in cui il 

 siero antistreptococcico iniettato nel sacco durale si mostrò di una efficacia certa. Gli altri 

 Autori che interloquirono sul tema, non accennarono a tale argomento (14). 



Lang nella setticemia otogena adoperò il siero antistreptococcico e V elettrargolo, in- 

 sistendo molto però sull'azione utile dell' elettrargolo (15). 



Braeslin nel 913 dice che 1' impiego di vaccini autogeni in alcuni casi di mastoiditi 

 complicate, sembra dare risultati convincenti (16). 



Risulta adunque dalla bibliografìa come, salvo pochi accenni, non concordi, parziali e 

 per lo più non razionali o esatti, finora nella nostra disciplina nessuno aveva insistito con- 

 venientemente sul fatto che la immuniterapia merita di essere adoperata sistematicamente 

 e razionalmente, di solito come complemento della cura chirurgica completa, in cui questa 

 da sola non riesce a vincere le complicanze gravi di una infezione otitica. 



