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dovutali Biisile 



[Memoria Vili.] 



Il Segura nel 1913 pubblicava alcuni casi di micosi molto importanti ed istruttivi dal 

 punto di vista clinico, guariti col trattamento iodico, trattamento basato in parte sull'a- 

 spetto delle lesioni, in parte sui risultati dei mezzi diagnostici di laboratorio. Nei casi del 

 Segura, le ulcerazioni hanno sede in tutte le porzioni delle vie respiratorie e digestive su- 

 periori (fosse nasali, faringe, bocca, laringe). L' A. descrive un caso di sporotricosi dell'e- 

 piglottide con vegetazioni papillomatose della laringe, caso simile a quello del Gastou e 

 del Brodier. Importante l'osservazione dell'ammalato con distruzione dell'ugola e dei pi- 

 lastri. In un altro caso si ha una sporotricosi della guancia degenerata in neoplasia. 



Due casi, simili a quello del Pautrier, sono importantissimi per la etiologia e per la 

 patogenesi, perchè dimostrano il contagio da un ammalato all' altro. Nella letteratura esi- 

 stono due casi di sporotricosi familiare, descritti dal Widal e dal Joltrain. Questi casi fanno 

 veramente pensare che il contaggio da un individuo all' altro è possibile, dato che lo Sp. B. 

 può restare saprofita nel bucco-faringe. Benché non in tutti i casi del Segura è possibile 

 potere affermare che effettivamente si trattasse di lesioni micotiche, e specialmente di na- 

 tura sporotricotica, purtuttavia si può con verosimiglianza pensare ad esse, dati i risultati 

 ottenuti con la iodoterapia. I casi del Segura pare che siano tutti primitivi con localizza- 

 zioni in atto o progresse non estese ad altre parti. Anche questo fatto è di speciale inte- 

 resse per la clinica. Difatti, se la diagnosi delle lesioni dermiche, metastatiche, si può 

 talvolta fare, nelle forme primitive, invece, mucose ed anche ossee (di queste sono noti 

 anche alcuni casi) dove si hanno lesioni uniche e localizzate, è più difficile andare a pen- 

 sare alla micosi: si inclina con più verosomiglianza alla diagnosi di tubercolosi, di sifilide ecc. 

 Da qui la necessità delle ricerche sistematiche specialmente nelle lesioni mucose ed ossee. 



Un caso di osteoperiostite necrotica del mascellare superiore, di natura sporotricotica, 

 di interesse per gli specialisti, è stato recentemente descritto in Italia dal D'Agata. Anche 

 nell' orecchio esterno sono state descritte localizzazioni. Il Decloux ed il Parvu pubblicano 

 un caso di sporotricosi con lesioni multiple e localizzazione dermica particolare all'elice 

 dell'orecchio. Altre osservazioni sono state descritte con localizzazioni alla faccia, al naso, 

 alla fronte ecc., con linfangite e con adenite delle ghiandole corrispondenti. 



È inutile aggiungere che, nei casi citati, mai fu fatta ab4nitio la diagnosi esatta di 

 sporotricosi: gii ammalati invece venivano dichiarati in principio, luetici, tubercolotici, af- 

 fetti da neoplasie ecc. 



Sperimentalmente il De Beurmann, il Gougerot ed il Vaucher hanno visto la rinite 

 sporotricotica metastatica nel cane e nel gatto, dopo iniezione nel peritoneo o nella zampa 

 sottocute. 



Il Lapersonne ed il Brodier, iniettando culture attenuate di Sp. B. nella carotide pri- 

 mitiva di un cane, ottennero eruzioni nodulari, nettamente localizzate alla metà della testa, 

 seguite da gomme cutanee e sottocutanee della fronte e dell' orecchio, rinite, ulcerazione 

 della narice dello stesso. 



Dopo uno studio tanto diligentemente condotto, 1' interesse clinico e dottrinale della 

 sporotricosi non deve restare sconosciuto ai medici. 



E noi quindi concludiamo con le parole del De Beurmann e del Gougerot. " Se i 

 medici, i chirurghi, gli specialisti, ascoltassero le nostre parole, cercare cioè sistematica- 

 mente la sporotricosi in tutte le affezzioni nodulari, si scoprirebbe questa micosi daper- 

 tutto. È fuor di dubbio che uditissimi casi di sporotricosi resteranno per molto tempo 

 ancora sconosciuti e saranno sempre confusi con la tubercolosi e con la sifilide, perchè 



