Sporotricosi sperimentale con particolare riguardo, ecc. 



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Considerando difatti, d' altro canto, la grande facilità con la quale queste cavità sono 

 esposte a molteplici cause irritanti o comunque patologiche, si comprende benissimo con 

 quanta facilità lo Sp. B. possa esplicare il suo potere patogeno in queste regioni. I miei 

 esperimenti dimostrano tale possibilità e dimostrano anche il pericolo continuo, a cui sono 

 esposti i polmoni e gli organi toracici, date le comunicazioni dirette esistenti tra questi 

 organi e le prime vie aeree. Tale pericolo è legato non solo alla possibile azione patogena 

 propria dello Sp. B., ma anche al fatto che esso, come ho dimostrato, predispone questi 

 organi all' infezione di germi comuni. 



Tutti questi fatti, che ho potuto dedurre dagli esperimenti, oltre 1' interesse dottrinale 

 pei' la patogenesi della sporotricosi, devono essere considerati anche dal punto di vista 

 clinico. Difatti, se lo Sp. B. saprofita non produce nessun disturbo, virulento può esplicare 

 direttamente o indirettamente la sua malefica azione, rendendo l'organismo facilmente ri- 

 cettivo ad altre infezioni acute o croniche mortali. Da dove la necessità e 1' obbligo del 

 medico di debellare il parassita quando incomincia a manifestarsi. Le lesioni in tal caso 

 interesseranno, prima di tutto, gli specialisti otorinolaringologi, perchè si manifestano an- 

 zitutto negli organi che vengono studiati da questa disciplina. Un errore di diagnosi in 

 tal caso può apportare quelle gravi conseguenze, che già dimostrano i casi clinici de- 

 scritti. Con queste prove sperimentali, credo pertanto di potere confermare le ipotesi del 

 De Beurmann e del Gougerot sull' argomento, delle quali qualcuna aveva già trovato va- 

 lida conferma nella clinica. 



A me pare che il saprofìtismo dello Sp. B. nella bocca, nel naso ecc., spiega il mec- 

 canismo di infezione sporotricotica, meglio che non lo spieghi il passaggio attraverso le 

 vie digestive, meccanismo al quale hanno dato importanza il De Beurmann, il Gougerot 

 ed il Vaucher, in seguito anche a dimostrazioni sperimentali nella cavia. Ricordo che an- 

 ch' io ho alimentato delle piccole cavie e dei gattini per alcuni giorni con lo Sp. B. in 

 cultura, mescolato con i cibi, nei quali aggiungevo dei pezzettini di vetro. In nessun 

 caso ho potuto osservare delle lesioni di natura sporotricotica negli organi ; mentre in 

 molti casi ho osservato quelle lesioni locali o generalizzate, che ho descritto nei gatti, 

 iniettando la cultura in laringe. E questo fatto avvalora la ipotesi della facilità di pene- 

 trazione dello Sp. B. anche a mucose integre, senza che il germe sia penetrato nel tubo 

 gastro-enterico, producendo una infezione intestinale. E certo che la penetrazione del ger- 

 me attraverso il tubo gastro-intestinale può avvenire, come lo dimostrano gli esperimenti 

 sulle cavie, ma il germe in tal caso credo che trovi maggiori difficoltà a penetrare nel- 

 1' organismo. La penetrazione invece per le vie respiratorie è più facile e più frequente. 



Lo Sp. B. può vivere anche nella cassa del timpano ed in essa può arrivare, come 

 per gli altri germi, dal faringe nasale attraverso la tuba eustachiana. 



Sebbene non abbia visto delle vere e proprie otiti medie da Sp. B., tuttavia si deve 

 ammettere tale possibilità, tenendo presente il fatto che nei seni frontali lo Sp. B. può 

 produrre delle sinusiti purulente ed acute con propagazione del germe nel naso. In questi 

 casi, oltre ai pericoli di infezioni generali, come per gli altri germi, si avrebbero delle le- 

 sioni di natura diverse, che forse non guarirebbero nemmeno con un intervento operativo, 

 il quale potrebbe essere sinanche nocivo come è noto per lesioni in altri organi, giacché 

 faciliterebbe la diffusione del germe. Del resto, nei casi di osteite ed anche nel caso re- 

 cente del D" Agata, le lesioni e la malattia scomparvero solo quando, accertata la dia- 



