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[Memoria XVII.] 



Diagnosi clin. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. Dal 18 al 23/XI 

 gr. 1 EIC prò die in 2 carte. L' accesso febbrile non è più ricomparso, milza 

 notevolmente ridotta. 



C- XLVIII: L. G. anni 11, Paterno. Da 3 giorni febbre intermittente quotidiana, milza pal- 

 pabile. 



Diagnosi clin. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. Per 4 giorni 

 gr. 0, 75 EIC prò die in 3 carte, poi per 2 giorni gr. 0, 30 prò die : nessun 

 nuovo accesso febbrile, la milza si riduce nei limiti. 

 C XLIX : F. A. anni 11, Paterno. Febbri intermittenti quotidiane da 2 mesi inutilmente 

 curate con chinino ad alte dosi : aspetto emaciato, milza grossa. 

 Diagnosi clin. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. Per 10 giorni 

 gr. 0. 60 EIC prò die in 2 carte : nessun nuovo accesso febbrile, la milza 

 si riduce nei limiti. 



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Una scorsa ai riassunti delle storie riportate mette obbiettivamente e schematicamente 

 in luce 1' eminente efficacia del preparato. 

 Aggiungiamo alcune considerazioni. 



In linea generale appare senz' altro chiaro che 1' etilidrocupreina ha spiegato un'azio- 

 ne spiccata sia nella infezione primaverile terzanaria e quartanaria che nella estivo-au- 

 tunnale a ciclo terzanario o a ciclo subcontinuo, la più resistente all' azione dei sali di 

 chinino. 



Ma il punto di maggior interesse è rappresentato dagli svantaggi e vantaggi rispet- 

 tivi offerti dall' etilidrocupreina in confronto della chinina. Molto eloquenti e suggestivi in 

 favore della superiorità dell' etilidrocupreina sono quelli fra i nostri casi nei quali il chi- 

 nino sia somministrato per os nella dose di 1,5-2 gr. prò die, che introdotto per via sot- 

 tocutanea nella dose di 1-1, 5-2 gr. prò die non ha influenzato che in minimo grado il 

 decorso dell'infezione malarica. Di tali casi ne registriamo 13 (N. 2, 3, 4, 6, 8, 11, 16, 

 17, 20, 22, 25, 26, 27): essi meritano però una disamina particolareggiata. 



E noto infatti che l'azione parassiticida della chinina è diretta solo contro determi- 

 nate forme del ciclo evolutivo del parassita malarico : la resistenza del parassita della 

 quartana è massima quando in esso sono avvenute le modificazioni che caratterizzano il 

 processo di segmentazione, minima nelle prime ore consecutive alla sporulazione (Golgi) : 

 i parassiti delle febbri estivo autunnali mentre non sono influenzati dalla chinina sia nello 

 stato adulto e pigmentato che durante il processo di sporulazione, sono invece attaccati 

 allo stadio giovane apigmentato in modo da arrivare difficilmente a maturare una nuova 

 generazione. 



Da questa varia resistenza sono nati i precetti che servono di norma alla propina- 

 zione del farmaco. 



Considerando i casi accennati nei quali la chinina risultò inefficace , si presenta la 

 solita obbiezione che l' insuccesso sia imputabile, per le ragioni esposte, all' inadatto mo- 

 mento della somministrazione. 



