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G. Isar e R. Nicosia 



(Memoria XVIL] 



Un altro punto che va annoverato all' attivo dell' etilidrocupreina è la stabilità della 

 sua azione. E noto che anche le forme estivo-autunnali, non refrattarie alla chinina, mo- 

 strano un' estrema facilità alle recidive anche dopo cura appropriata. Questa tendenza si 

 era manifestata precedentemente anche nei casi nostri che per la massima parte rappre- 

 sentano recidive di ripetuti attacchi progressi e in soggetti anche ben chininizzati (vedi 

 casi 28, 29, 30, 31, 32). Ora non possiamo non insistere con particolare calore sulla cir- 

 costanza che in nessuno degli ammalati trattati con l' etilidrocupreina si ebbe sino ad ora 

 recidiva : nel solo caso che dopo 2 mesi febbricitò (Caso 35), l' esame microscopico con- 

 statò trattarsi di una forma diversa di parassiti e quindi con ogni probabilità di una nuo- 

 va infezione malarica diversa. Invece in parecchi altri casi di febbri estivo-autunnali, cu- 

 rati da uno di noi (e che sarebbe troppo lungo riportare) , che furon sottoposti soltanto 

 per quanto energicamente alla cura chinica, le recidive formarono si può dire la norma. 



E nella condotta, nella quale uno di noi esercisce, si assiste a questo fenomeno, cer- 

 tamente impressionante per chi conosce la psiche delle nostre popolazioni e la estrema 

 diffidenza verso ogni nuovo rimedio, che l' ambulatorio è assediato da infermi i quali, am- 

 maestrati dal ripetersi delle proprie sofferenze in contrasto con la stabile guarigione degli 

 altri, di propria iniziativa richiedono in ogni modo e pretendono dal medico di essere cu- 

 rati colle " nuove cartine. „ 



Sotto gli aspetti cennati la terapia malarica coli' etilidrocupreina si annunzia quale 

 reale progresso e invita urgentemente a riprove su più vasta scala che oltre agli elementi 

 accessibili alle nostre ricerche abbiano di mira il suo valore in relazione alla malaria cro- 

 nica, alla perniciosa, all' idiosincrasia da chinino, alla profilassi e che fissino con precisione 

 l'optimum di intensità e durata della cura. 



Nei casi nostri, s'è visto, le dosi impiegate furono di gr. 1-1, 5 prò die. 



Ad evitare inconvenienti la distribuzione più opportuna è quella di frazionare la dose 

 totale in 3 cartine somministrate con 4 ore d'intervallo. Circa la durata della cura essa 

 oscillò fra uno e cinque giorni, talvolta con l' interposizione di 1 giorno di riposo. In vista 

 della cessazione della febbre, della riduzione della milza, della mancanza di reazione fino 

 a tuttoggi non ci siamo trovati indotti a prolungare e a ripetere la cura. 



Cercheremo per quanto è possibile di tenere ulteriormente sottocchio il maggior nu- 

 mero dei casi trattati. 



Ci preme d' altra parte parlare degli inconvenienti nei quali ci siamo incontrati nelle 

 cure eseguite e che si debbono all' uso del rimedio. 



In parte questi fenomeni sono comuni alla chinina, in parte sono effetto esclusivo 

 dell' etilidrocupreina. Al primo gruppo appartengono i fenomeni di stordimento, i tintinnii 

 e gli scampanìi, la sonnolenza: al secondo i disturbi visivi che dal semplice oscuramento 



NOTA. — Fino alla metà di febbraio unii di noi (Izar) potè tenere in osservazione 18 dei 27 casi osser- 

 vati : in nessuno caso comparve recidiva : il tumore splenico spari durevolmente, le condizioni generali si man- 

 tennero ottime. 



Nicosia potè pure tenere in osservazione 12 dei 22 casi da lui trattati e fra questi un caso recidivò, il 

 -caso N. 47. che era stato trattato per 6 giorni con 1 gr. di optochina senza per altro ottenere la regressio- 

 ne completa del tumore splenico. 



In 2 altri casi (N. 41 e 43) nei quali la milza era ritornata nei limiti, si nota ricomparsa di tumore sple- 

 nico non accompagnato però da rialzo febbrile. È però da notare che tutti i casi trattati da Nicosia , subito 

 dopo la guarigione ritornarono a lavorare in luoghi eminentemente malarici. 



