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G. Isar e R. Nicosia 



[Memoria XVIII.] 



torni obbiettivi superiori a quelli provocati dalla chinina quando venga somministrata se- 

 guendo determinate regole terapeutiche. 



Neil' anno decorso le nostre vedute trovarono due conferme. La prima in un lavoro 

 di Giemsa e Werner comparso in riassunto in Archi v f. Schiffs-u. Tropenhygiene, voi. 18, 

 N. 1, e in extenso nello stesso Archiv, Beiheft 5. nel quale questi autori affermano che 

 la chinetilina (composto già sperimentato da Grimaux e Bourru e che si differenzia dal- 

 l' etilidrocupreina per possedere un gruppo vinilico anziché un gruppo etilico nella catena 

 laterale del residuo loiponico) mostra spiccatissime e fortissime proprietà antimalariche 

 assai superiori a quelle possedute dalla chinina, bastando già piccole dosi (0,3-0,4 gr. per 

 os al giorno) per provocare una pronta scomparsa dei parassiti e della febbre. Nel lavoro 

 in extenso Giemsa e Werner , ricordando la nostra prima nota, ci rimproverano di non 

 aver riportato in tutti i casi i risultati di una ricerca sistematica dei parassiti malarici in 

 circolo lamentando che manchi specialmente in un caso (N. liS della nostra serie) inte- 

 ressante per la piccola dose di preparato usata. Ma nel nostro lavoro a pagina 6, abbiamo 

 scritto " che nei 49 casi da noi studiati una parte (1-27) si riferiscono ad ammalati a suo 

 tempo ricoverati nel nostro istituto e curati da uno di noi (IZAR) : gli altri furono osser- 

 vati nel dispensario di un centro eminentemente malarico quale è Paterno dal dr. R. Ni- 

 cosia. „ E implicitamente questo significava che nei casi 27-43 non era stato possibile 

 un' osservazione clinica altrettanto completa come nei precedenti. 



Nel caso 28 poi in particolare la dose somministrata (0, 5 gr. per 12 giorni conse- 

 cutivi) non sembrerà certo minima ove si tenga conto dell'età del paziente (10 anni), delle 

 condizioni generali e del fatto che si trattava di esperienze iniziali con un preparato di 

 cui non conoscevamo ancora a sufficienza 1' azione fisiopatologica. 



La seconda conferma ci venne da G. Baermann, che nello Archiw f. Schiffs u. Tro- 

 penhygiene, voi. 18, N. 9, 'dallo studio dell' azione dell' idrochinina, etil-isopropil-isoamil- 

 idrocupreina nella malaria conclude che 1' etilidrocupreina quando venga somministrata per 

 os per lungo tempo da risultati superiori alla chinina: somministrata per breve tempo e 

 nelle dosi di gr. 0, 80-1. non da invece risulti maggiori di quelli che si osservano con la 

 chinina e le recidive sono la norma (18 su 14). A parte il fatto che le nostre osservazioni 

 non collimano perfettamente con quelle del Baermann, come vedremo nella esposizione dei 

 cosi da noi osservati, crediamo opportuno rilevare come intorno a due delle recidive dal- 

 l' autore registrate nella tavola 6 sorgono dubbi, poiché, come si legge nelle- osservazioni, 

 i parassiti scomparvero in seguito dal sangue spontaneamente senza bisogno di ricorrere 

 ad altre cure e tanto più che lo stesso fatto il Baermann lo nota in altri due pazienti che 

 egli dichiara esenti da recidiva. 



Le osservazioni del Baermann fanno pensare alla possibilità che l' etilidrocupreina, 

 anche quando non uccida tutti i parassiti possa essere capace di arrestarne la moltiplica- 

 zione per un meccanismo d'azione forte analogo a quello spiegato dal triparosan e dalla 

 parafucsina sull'apparato cromidiale dei tripanosomi. 



Nello stesso lavoro il Baermann riporta alcune esperienze di trattamento con 1' etili- 

 drocupreina per via endovenosa sciolta a caldo in soluzione fisiologica. Noi non abbiamo 

 preso in esame questa via di introduzione del farmaco per la scarsa solubilità dell' etilidro- 

 cupreina, nè crediamo che essa possa offrire un vantaggio quando il più gran pregio di 

 questo prodotto risiede nella facilità di assorbimento e, secondo i risulrati d' alcune nostre 

 esperienze a ciò dirette, nella lentezza di eliminazione, proprietà che consentono la pre- 



