Sopra alcuni casi di tumori ponte-cerebellari (Astereoguosia, demensa) 3 



Riflessi congiuntivali e della schneideriana deficienti a sinistra. 

 Riflessi iridei aboliti; pupille fortemente dilatate. 



Grande esagerazione dei riflessi rotulei ; clono del ginocchio e del piede bilateralmente. 



Stazione eretta e deambulazione estremamente difficoltosa, tanto da cadere se non 

 era sostenuto. L' andatura, quando veniva sorretto, rappresentava un insieme di atassico- 

 spasmoide. 



Esisteva paresi del VI, del VII (ramo superiore ed inferiore) e XII di sinistra. 

 Quando sbadigliava, o quando mangiava, la lingua s' interponeva tra i denti molari 

 di sinistra, venendo facilmente morsicata. 



Forza muscolare deficiente negli arti di sinistra. 



Evidente disartria ; infatti la parola era inceppata e strascicante ; il timbro vocale era 

 nasale. 



La cefalea era sparita, ma in sostituzione si verificavano manifestazioni dolorose nel 

 distretto del V° di sinistra. 



Funzioni psichiche depresse. 



Ulteriormente il P. si aggravò. Cominciò a manifestarsi difficoltà della deglutizione, 

 specialmente per i liquidi, tanto che rinunzia va a bere. 



Avvertiva sovente sensazione di soffocazione con tosse, singhiozzi e vomito, e sintomi 

 di stiramento nella faccia sinistra. 



Si manifestò stitichezza ostinata, e la minzione si rese difficile. 



Il cammino divenne impossibile anche sorretto ; ma ciò non tanto per la deficienza 

 motrice, quanto per la vertigine. 



Anche dal punto di vista mentale la depressione aumentò notevolmente ; divenne emo- 

 tivo, e man mano l'apatia si accrebbe in maniera tale, da rispondere con poca precisione, 

 con evidente fiacchezza della memoria. Anche il sonno era limitato. 



Riguardo alla vita vegetativa era degno di rilievo una notevole aritmia cardiaca con 

 120 pulsazioni al minuto primo. Nessuna lesione si constatava nel cuore e nei grossi vasi. 

 Inoltre esisteva scialorrea. Nel resto niente altro di anormale. 



Negli ultimi giorni di vita presentò incontinenza della minzione e della defecazione. 



Morì in Clinica il 1° febbraio 1913, dopo circa 3 anni dacché si erano sviluppati i 

 primi sintomi neuropatici. 



Con una sintomatologia così ricca e marcata, constatata nel P. al suo ritorno in Cli- 

 nica il 5 Dicembre 1912, la diagnosi di localizzazione nell'angolo ponte-cerebellare risul- 

 tava abbastanza chiaramente. Però le condizioni del P. erano già così gravi da riuscire 

 inutile consigliare qualunque intervento chirurgico. 



L' autopsia confermò la diagnosi. 



Infatti la Fig. l a dimostra lo sviluppo e la sede del tumore (T), la cui localizzazione 

 è precisamente a sinistra nell' angolo ponte-cerebellare. La Fig. 2* fa rilevare in una po- 

 sizione laterale obbliqua dell' encefalo la regione precisa del neoplasma cogli effetti sul 

 cervelletto (1). Il neoplasma risulta anche addossato alla metà sinistra del bulbo. 



(i) Nelle dette fig. i e 2 si nota in F il taglio praticato precedentemente, onde facilitare la fissazione 

 nel liquido di Muller. 



