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G. D' Abiindo 



[Memoria XIX. 



OSSERVAZIONE II. 



S. Giuseppe, di anni 35, muratore. Eredità neuropatica negativa. 



Non è stato alcoolista nè sifilitico. 



Prese moglie ed ebbe 4 figli viventi e sani. 



Nel Dicembre 1906 cominciò a lamentarsi di cefalea molto sovente così insistente da 

 impedirgli di lavorare. Avvertiva in tale contingenza ronzio nell' orecchio sinistro. Tale di- 

 sturbo si può affermare che d' allora in poi non Io abbandonò più. 



Nel febbraio 1909 una sera, mentre si trovava nella strada fermato a parlare con un 

 amico, venne travolto da un cavallo che correva a galoppo, battendo violentemente la 

 fronte per terra; perdette la coscienza e fu portato nella Clinica Chirurgica del Prof. Cle- 

 menti, dove rimase 3 giorni privo di sensi. 



Indi riprese la coscienza, presentandosi stordito ed incoerente per parecchi giorni. 



Ulteriormente migliorò dal punto di vista intellettuale, fino a trovarsi in condizioni 

 psichiche perfettamente normali; ma rimase a casa 3 mesi a letto anche per la cefalea, 

 la quale si era pronunziata in maniera tale, da non potersi alzare e restare all' impiedi. 



Neil' Agosto dello stesso anno 1908 cominciò a lamentarsi di deficienza visiva, la 

 quale andò sempre progressivamente aumentando. 



Venne in Clinica il 26 Settembre 1908, presentando i seguenti disturbi : 



La stazione su d' un piede ad occhi chiusi era difficoltosa ; l' andatura era incerta, 

 specialmente quando si dovea voltare ad un tratto. Il S. dicea che avvertiva una tendenza 

 a portare avanti il lato destro. 



Nessun disturbo paretico nei muscoli del corpo. 



Sensibilità generale conservata, 



Vista ridotta ad l \w '• all' esame oftalmoscopico il Prof. Morgana constatò papilla 

 da stasi. 



Udito abolito a sinistra; leggermente diminuito a destra. 



Olfatto indebolito a destra ; pervertito a sinistra ; infatti percepiva come gradevole 

 1' assa fetida. 



Riflessi rotulei diminuiti. 



Cefalea intensa frontale ed occipitale prevalentemente a sinistra ; vertigini ; di tanto 

 in tanto vomito mattutino. 



Ulteriormente il S. si aggravò; i disturbi della statica e della deambulazione divennero 

 più intensi, verificandosi una tendenza a cadere sempre sul lato destro. Comparve una 

 paresi del VI di sinistra, e nello stesso tempo parestesie tattili e dolorifiche nel distretto 

 del V° di sinistra. 



La deficienza visiva si pronunziò fino ad aversi la cecità. 



Il fatto degno di rilievo riguardò la sfera mentale, verificandosi uno stato demenziale, 

 che gradatamente progredì fino a verificarsi in circa 3 mesi la demensa completa. 



Negli ultimi mesi di vita il S. rimase sempre a letto impossibilitato a poter rimanere 

 in piedi, e tanto meno a muovere qualche passo. Non parlava più, nè mostrava ricono- 

 scere i tìgli e la moglie che lo baciavano. Si verificò incontinenza degli sfinteri negli ul- 

 timi 3 mesi. 



Il S. morì in Clinica il 9 Novembre 1909. 



Concetto diagnostico. — Questo caso discusso in una lezione clinica nella scuola 

 presentava una difficoltà, determinata dal fatto del trauma intervenuto nel 1908 ; trauma 

 che certamente fu intenso dal momento che il S. rimase 3 giorni privo di coscienza, e 3 

 mesi a letto impossibilitato a muoversi. Per cui nella valutazione clinica della sintomato- 

 logia presentata dal S. era necessario tener conto dei probabili effetti determinati dal trauma 



