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Memoria XIX. | 



Sull' intervento chirurgico certamente nelle osservazioni I" e II" potea ottenersi qualche 

 risultato, purché l'atto operativo fosse stato praticato a tempo; ma oltre al consenso della 

 famiglia dei soggetti, l'intervento chirurgico nei tumori endocranici, possibili ad essere 

 operati, richiede naturalmente una diagnosi di localizzazione precisa, la quale, salvo casi 

 ben determinati, non può clinicamente esprimersi nei primi tempi dello sviluppo neopla- 

 stico, che con una semplice base di probabilità. È vero che in tali casi una trapanazione 

 esplorativa non nuocerebbe; anzi non farebbe che attenuare le sofferenze dipendenti dalla 

 pressione endocranica aumentata; ma pur troppo spesso ci s' imbatte nella opposizione dei 

 malati stessi o dei parenti di essi. 



Il sintonia che immediatamente dopo la craniectomia diminuisce notevolmente è la 

 cefalea. S' intende bene, che ciò non può verificarsi in quei casi in cui il V° viene ad 

 essere inglobato nella massa neoplastica, come nell'osservazione rappresentata nella fig. 20, 



nella quale il neoplasma (T), sviluppatosi nella base del lobo temporale destro, avea for- 

 temente impigliato il V° corrispondente, derivandone una nevralgia con dolori folgoranti 

 terribili, che appena si attenuavano molto leggermente con generose iniezioni di morfina (1). 



(i) Questo caso riguardava un uomo di circa 50 anni, che presentava dolori intensissimi a destra nei 

 distretto del V°, con deficienza notevole del gusto e dell' olfatto corrispondente, e con cecità bilaterale quasi 

 completa, con paralisi del 111° di destra, e parestesie acustiche bilaterali. 



La diagnosi di localizzazione potette esser fatta con abbastanza precisione. 



All'autopsia risultò la presenza d'un gliosarcoma (T), che infiltrava anche la sostanza bianca del lobo 

 temporale. 



Fig- 20. 



