Hans Virchow: 



Die auf dem angegebenen Wege gefundene" Naviculare-Achse 

 liegt vielleicht ebenso wie die distale der beiden schiefen festen 

 Achsen von Henke, hat aber doch nicht die gleiche Bedeutung, 

 denn Menke faßte seine Achse als eine solche für den ganzen 

 intercarpalen Spalt auf, hier aber wird nur von einei Nnviculare- 

 Achse gesprochen. Immerhin ist es beachtenswert, daß ich auf 

 einem |anz anderen Wege wie Henke zu einer ganz iihnlich oder 

 vielleicht ganz gleich liegenden Achse gekommen hin. So sehr 

 aber auch die Wahrscheinlichkeit anfangs dafür zu sprechen scheint, 

 daß wir hier eine feste Achse vor uns haben, so läßt sich das 

 doch für die Flexionsbewe^ungen nicht streng aufrecht erhalten. 



Mit den beiden anderen Einzelmechanismeti werden wir leich- 

 teres Spiel haben. 



2. Verbindung des Lunatum mit Capitatum und 

 Jlamatum. Diese Verbindung weicht, für sich betrachtet, von 

 der ersten völlig ab. Da die proximale Fläche des Capitatum 

 sowohl in dorso-volarer wie in radio-ulnarer Richtung, wenn auch 

 in beiden nach verschiedenem Radius, konvex ist, so kann das 

 Lunatum sich auf dem Capitatum in beiden Richtungen und auch 

 in jeder beliebigen schiefen Richtung bewegen. Bänder zwischen 

 Capitatum und Lunatum, welche diese Bewegungen hemmen oder 

 beeinflussen könnten, gibt es weder auf der dorsalen noch auf der 

 volaren Seite. Jedoch wird eine gewisse Sicherung dadurch 

 erreicht, daß das Lunatum mit seinen beiden Hörnern auf der 

 volaren und auf der dorsalen Seite über das Capitatum übergreift, 

 wogegen sowohl das Naviculare an den Multangula, wie das 

 Triquetrum am Hamatum nur ein flaches Lager hat. 



3. Verbindung des Triquetrum mit dem Hamatum. 

 Diese Verbindung, für sich betrachtet, ist wieder ganz anderer Art. 

 Beide Knochen haben, wie gesagt, schraubenförmige Berührungs- 

 flächen. Daher muß das Triquetrum, wenn es auf dem Hamatum 

 ulnarwärts vergleitet, sich zugleich volarwärts bewegen, also mit 

 der seitlichen Verschiebung zwangsmäßig eine Flexion einhergehen. 

 Eine starke Bändersicherung entsteht durch den zum Triquetrum 

 gehenden Zug des Ligamentum carpi volare radiatum und das 

 1 /igamentum hamo-triquetrum. 



Es kommt nun darauf an, festzustellen, welche Rolle inner- 

 halb des Gesamtmechanismus der Hand die Einzelmechanismen 

 spielen. Damit hatte ich mich schon früher beschäftigt, war aber; 

 mit dieser Untersuchung nicht zu Ende gekommen. 



Im vergangenen Frühjahr wurde ich durch eine bestimmte 

 Veranlassung wieder einmal auf den Carpus geführt. Dies gab 



