CAS d'empoisonnement par l'amanita citiuna. 



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quer à cet égard, et les extrêmes sont séparés par un écart énorme 

 (de 2 heures à 30 heures). — Ces phénomènes peuvent même man- 

 quer complètement, chose d'ailleurs fort rare. Mais le point essen- 

 tiel est que les accidents peuvent ne débuter qu'après digestion faite, 

 alors que l'estomac est depuis longtemps vidé et que les vomitifs 

 sont devenus complètement inutiles. L'importance de cette lenteur 

 d'apparition au point de vue du traitement à instituer n'échappera 

 à personne. M. Benlkowski, on l'a vu, en a été frappé lui aussi. 



1» Vomissements. — Tous les malades en ont eu plus ou moins, 

 et chez certains ils étaient presque incoercibles. On n'oubliera pas 

 que ce symptôme peut manquer comme tous les autres, mais on en 

 constatera la fréquence. Il faudra provoquer ou aider ces vomisse- 

 ments si l'estomac peut contenir encore le toxique, les combattre, 

 au contraire si le temps écoulé est assez long. — L'examen attentif 

 de ces vomissements qui souvent contiennent des fragments incon- 

 naissables du champignon s'impose au médecin. 



2° Diarrhée. — Elle a existé également chez tous les malades, 

 et la relation qui précède en donne les caractères. On voit, sans 

 qu'il soit utile d'y insister, que le diagnostic différentiel avec le 

 choléra est des plus simples, d'après ces évacuations. Cette diarrhée 

 manque fort rarement : elle s'accompagne ordinairement de dou- 

 leurs abdominales très vives, et épigastriques plus vives encore. Elle 

 se fait remarquer en outre par une fétidité extrême, signalée par 

 presque tous les observateurs. 



Les évacuations alvines sont ordinairement très douloureuses. 



Dans le cas qui nous occupe, les accidents gastro-intestinaux ont 

 été très intenses et ont duré jusqu'à la mort des malades. Il n'en 

 est pas toujours ainsi, mais c'est le cas le plus fréquent. 



B. — Phénomènes nerveux. — Une variété extrême en est le 

 caractère principal. Il font complètement défaut dans l'empoisonne- 

 ment par certains champignons, comme les Bolets, les Lactaires, 

 les Bussules, etc. Ils caractérisent au contraire l'intoxication par les 

 Amanites : bien qu'aucun d'eux ne soit absolument constant, bien 

 que leur variété même puisse donner à la maladie des aspects très 

 différents, ils se montrent toujours, sous une forme ou sous une 

 autre : légers ou graves, survenant d'emblée, ou précédés, comme 

 c'est le cas ordinaire par des troubles digestifs, ils ne font jamais 

 défaut. 



