Trapianto, sopravvivenza " in vill o „ ed autolisi dei nervi periferici 7 



Dal confronto dei preparati tratti dallo stesso materiale ed allestiti secondo i due me- 

 todi risulta che nelle cellule perineurali ed epineurali, in questi primi stadi, le inclusioni colo- 

 rabili col Giaccio sono di gran lunga più abbondanti di quelle colorabili con l'Herxheimer. 



Nelle cellule delle pareti vasali in un caso ove erano abbondantissime le inclusioni 

 colorabili col Giaccio, mancavano nello stesso materiale e nelle stesse cellule le inclusioni 

 colorabili con 1' Herxheimer. 



Giò dimostra come ci troviamo innanzi a due specie diverse di inclusioni : le inclu- 

 sioni che si colorano col Giaccio non si colorano con 1' Herxheimer e viceversa. 



Queste inclusioni che si colorano col Ciaccio nei preparati al Weigert-Smith prendono 

 un colorito azzurro cupo già dopo 24 ore di cromizzazione a 37°. 



Col Nilblan si colorano in azzurro. 



Come si vede queste sostanze, (come le loro reazioni istochimiche dimostrano) sono 

 pure completamente diverse da quelle che pure sotto forma granulare si riscontrano così 

 abbondanti nelle cellule fisse del perineuro, dell' endoneuro e nei poi iblasti (oltrecchè entro 

 le fibre nervose) durante la degenerazione walleriana. 



Durante il processo di autolisi asettica compaiono, come dirò sostanze lipoidi nelle cel- 

 lule, dell' epineuro, del perineuro e dell'endoneuro, ma nelle cellule epi-e perineurali queste 

 sostanze sono molto più scarse che non negli stessi elementi cellulari del nervo trapiantato. 



La presenza di queste sostanze lipoidi non può nel nervo trapiantato riferirsi a feno- 

 meni di autolisi che in sparutissima parte. Infatti tali sostanze si riscontrano prevalenta- 

 mente nelle cellule epi-e perineurali che, essendo in migliore condizione di nutrizione, in 

 grandissima parte non vanno incontro nemmeno a fenomeni regressivi. Si tratta eviden- 

 temente di un processo di lipoidosi infiltrativa, che si verifica là dove gli scambi nutritizi 

 sono più attivi. 



Nè credo, che per spiegare 1' origine di queste sostanze, possa valere la dottrina della 

 " resorptive Verfettung „ sostenuta da Dietrich (11). 



A parte i colpi che Giesser (IL') ha recentemente dato a questa dottrina, è da osser- 

 vare, che nel nervo trapiantato di solito si ha un numero limitato di elementi cellulari in 

 disfacimento e quindi una quantità scarsa di sostanze lipoidi che eventualmente possano 

 mettersi in libertà. 



D'altro canto dagli studii di Doinikow (L), di Jakob (36) e miei risulta che durante 

 la degenerazione walleriana (processo che, come più oltre dirò, è nei suoi dati fondamen- 

 tali perfettamente analogo a quello che si svolge nei nervi trapiantati) la mielina delle fibre 

 nervose non viene mai assorbita come tale e non si hanno nelle cellule mesodermiche 

 dell'endoneuro e del perineuro (fibroblasti e polibrasti) granuli o sferule colorabili col me- 

 todo di Giaccio. 



Le sostanze in esame adunque non rapprssentano mielina in via di assorbimento. 



Ritengo perciò che con ogni verosimiglianza tali sostanze d' infiltrazione vengano ap- 

 portate dai succhi nutritizii provenienti dai vasi del tessuto connettivo giovane neoformato, 

 che circonda il trapianto nervoso. 



Nei trapianti esaminati dopo 8-15 giorni dall'operazione i fenomeni progressivi degli 

 elementi cellulari del nervo prendono decisamente il sopravvento sui fenomeni regressivi. 



In questi stadii si può ancor meglio costatare come le parti centrali del trapianto di 

 solito non cadano i necrosi. Solo raramente si trova qualche focolaio centrale di necrosi 

 non esteso e ben circoscritto. Ordinariamente non si trovano fra fibre a situazione peri- 



