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Antonino Bnscemi Grimaldi 



[Memoria XIV.] 



ad affermare che anche per la tropococaina non si ha una sensibile differenza di tossicità 

 secondo la posizione imposta all' animale. 



La tropococaina dunque, usata per la rachianestesia, determina nei cani un quadro 

 qualitativamente identico a quello che si ha con le altre sostanze fin qui da me studiate; 

 la sua tossicità però si dimostra minore. 



Il compianto D.r Nicosia ebbe già ad affermare che con la iniezione sub-aracnoidea 

 1' anestesico raggiunge gli elementi del midollo in modo graduale e progressivo, in dipen- 

 denza anche dalla dose, e che quindi la rachianestesia rappresenta una vera e propria 

 anestesia midollare. Il D.r Consoli in seguito ha dimostrato ciò anche per via istologica, 

 facendo rilevare le alterazioni più o meno gravi e più o meno estese che, a seconda della 

 dose adoperata, si osservano negli elementi del midollo in seguito alla rachianestesia. 



Sperimentalmente il Nicosia dimostrò, in opposizione al Rehn, che le iniezioni intra- 

 midollari di dosi piccole, ma fisiologicamente attive, di stovaina (1-2 ctgr. per kgr.) non 

 soltanto non producono nei cani la morte immediata, ma, dopo il solito quadro fenome- 

 nico, son seguite dal ristabilimento dell' animale, che presenta soltanto i postumi, più o 

 meno duraturi, del trauma del midollo. Con 4 ctgr. di stovaina per kgr. il Nicosia ebbe a 

 volte la morte più o meno rapida, a volte però osservò anche la guarigione. 



Era dunque perfettamente superfluo l' insistere, per tutte le sostanze da me prese in 

 esame, sulla questione del meccanismo intimo della rachianestesia, molto più che il D.r Con- 

 soli ha studiato le alterazioni che con esse si determinano nel midollo spinale. Io feci soltanto 

 poche esperienze con la tropococaina, iniettandola direttamente nello spessore del midollo : 

 in queste condizioni la tossicità della tropococaina diventa naturalmente maggiore, di con- 

 seguenza si abbassa la dose letale e, quando questa è raggiunta, la morte consegue ad 

 intervallo di tempo dalla iniezione tanto più piccolo, quanto maggiore è la dose adoperata. 



Come esempio riferisco una sola esperienza nella quale, con la iniezione intramidollare 

 di 6 ctgr. di cloridrato di tropococaina per kgr., con una dose cioè di poco inferiore a 

 quella che riesce quasi costantemente letale per via subaracnoidea, si determinò la morte 

 dell'animale dopo poco più di 7 minuti, intervallo di tempo che appare già considerevole 

 data la rilevante grandezza della dose. 



Esperienza VII. — Cane di kgr. 8, digiuno da 24 ore. 



Tropococaina (cloridrato) gr. 0, 06 per kgr. (gr. 0, 48 sciolti in cine. 1, 5 di soluzione 

 fisiologica). 



Si infossa 1' ago-cannula nel canale rachidico nella solita posizione dorsale inferiore e 

 si lasciano scorrere alcune gocce di liquido cefalo-rachidico, che appare limpido. Subito 

 dopo si infigge la punta dell'ago nello spessore del midollo: il flusso di liquido immedia- 

 tamente si arresta, 1' animale si agita fortemente, grida, solleva la coda, urina e defeca. 



Ore 11, 10 — Si inietta la soluzione di cloridrato di tropococaina nello spessore del 

 midollo. 



Ore 11, 12 — Slegato l'animale si nota paralisi completa del treno posteriore. Il cane 

 risente i pestamenti degli arti anteriori (che si mostrano in forte estensione spastica), ma 

 non quelli dei posteriori e della coda. La coscienza è conservata. 



Ore 11, 14 — Foi ti spasmi della testa e degli arti anteriori, che si intensificano sem- 

 pre più, fino a tramutarsi in vere e proprie convulsioni. La insensibilità alle punture ed 

 ai pestamenti si è diffusa anche al treno anteriore. 



