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JOURNAL DE MICROGRAPHIE 



>» Les études ultérieures portent sur la couche claire et sur la couche 

 obscure. 



» La couche claire (fig. 3) renferme une quantité de cellules plasmatiques ou 

 à prolongements anastomosés. Ces cellules laissent entre elles de nombreuses 

 petites lacunes, remplies d'un liquide clair, hyalin, incolore (lymphe). Çà et là 

 on voit une cellule lymphoïde perdue dans la trame des cellules plasmatiques. 

 M. Ledeganck est disposé à croire que ces cellules lymphoïdes ont été entraînées 

 par le scalpel au moment de la coupe. 



» L'examen de la zone opaque (fig. 4) fournit les renseignements les plus posi- 

 tifs. Il montre d'une manière évidente la coupe d'une glande lymphatique quasi- 

 pédiculée. On voit, en d, les éléments propres de la glande : les cellules adé- 

 noïdes; plus à l'intérieur, en e, se trouvent les trabécules du stroma auxquels 

 adhèrent encore une foule de cellules lymphoïdes; d'autres en grand nombre ont 

 disparu, entraînées par le scalpel ou le lavage au pinceau. 



» Ainsi donc, à M. Ledeganck comme à M. Blumberg, la granulation n'a pré- 

 senté que les éléments du lissu adénoïde : elle est essentiellement composée 

 d'une trame réticulée qui loge des cellules lymphoïdes. On y rencontre, en outre, 

 des cellules plasmatiques et de la lymphe. 



» Tandis que Van Kempen n'a pas rencontré de vaisseaux sanguins dans la 

 granulation vésiculeuse, Blumberg décrit des vaisseaux capillaires qui rayonnent 

 de la base vers le centre du follicule trachomateux à son premier degré de déve- 

 loppement. 



» M. Ledeganck n'a découvert nulle part des vaisseaux sanguins, pas même des 

 capillaires, dans l'intérieur de la granulation. Ce n'est qu'à la base du trachome 

 folliculeux (fig. 4, /), qu'il a rencontré çà et là un capillaire. Du reste, comme le 

 fait judicieusement remarquer r.otre habile micrographe, la présence de capillaires 

 sanguins dans le follicule lymphatique n'a pas de raison d'êt p e. Le tissu plasmati- 

 que avec ses cellules anastomosées fournissent à la lymphe des moyens de circu- 

 lation bien suffisants. 



» Les faits et les observations que nous venons de rapporter conduisent logi- 

 quement aux conclusions suivantes : 



» A. Les granulations trachomateuses qui s'effacent sur le cadavre redevien- 

 nent visibles à l'aide de faibles grossissements (fig. 1). Elles sont sessiles et tas- 

 sées les unes contre les autres à la surface externe de la muqueuse palpé- 

 brale. 



» B. A un grossissement de 250/4, elles se présentent comme un amas de col. 

 Iules lymphoïdes revêtues de cellules épithéliales. Ces amas celluleux rappellent 

 les éléments du ganglion lymphatique et du follicule muqueux, dont l'analogie est 

 pour ainsi dire complète (Frey, loc. cit., p. 510). 



» C. Soumis à un grossissement de 500/1, le caractère glandulaire de la gra- 

 nulation devient évident. Elle est composée d'un noyau central de ces cellules 

 plasmatiques que beaucoup d'histologistes regardent comme les origines des vais- 

 seaux lymphatiques. Tout aulour se montre la zone des cellules tassées, que la 

 plupart'des micrographes ont décrite, en lui accordant une signification conforme 

 ù leurs vues sur la nature des granulations. Le dessin ci-contre (fi£. 3) montre 

 que ce sont des corpuscules lymphoïdes adossés et disposés en cercle. Ils sont 

 compris entre deux couches de cellules lymphatiques étoilées et sont serrés les 

 uns contre les autres, par suite de l'afflux plus considérable de lymphe vers les 

 cellules plasmatiquey. Cet afflux localisé du liquide nourricier et l'augmentation 

 pathologique des corpuscules lymphoïdes, constituent le processus caractéris- 

 tique de la conjonctivite granulaire. 



