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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 



Souvent, comme le fait remarquer M. Dieulafoy, le liquide pleurétique semble 

 de bon aloi, il est clair, non purulent. Seul l'examen microscopique pourra per- 

 mettre de se prononcer sur l'avenir de la pleurésie. Si, en effet, le nombre des 

 globules rouges dépasse un certain chiffre, on pourrait, d'après cet auteur, 

 affirmer que la pleurésie, séreuse pour le moment, deviendra purulente et agir 

 en conséquence. La présence de grandes cellulns à plusieurs noyaux dans du 

 liquide péritonéal, pleurétique, a parfois permis de présumer la nature cancéreuse 

 de l'affection dont était atteinte la séreuse. 



On tend de plus eu plu-, et avec raison, à utiliser le microscope dans l'étude 

 des crachats. Il arrive que le médecin le plus expérimenté hésite à poser un dia- 

 gnostic entre une bronchite chronique simple et une tuberculose pulmonaire ; 

 l'existence de fibres élastiques dans les crachats permettra d'affirmer qu'il y a 

 destruction du parenchyme pulmonaire, que l'on a affaire à une phthisie. La pré- 

 sence de cristaux d'acides gras dans les crachats annoncerait une affection pul- 

 monaire grave. 



Grâce au microscope nous pourrons reconnaître parfois l'origine hydatique de 

 certains liquides, la présence ue sarcines dans les vomissements, distinguer des 

 tophus de simples boutons d'acné (ce qui n'est pas toujours facile), reconnaître 

 la nature de certaines taches, etc., en médecine légale, où il joue un si grand 

 rôle. 



Nous ne ferons que rappeler le rôle important que joue le microscope clans le 

 diagnostic des Jumeurs ; il n'est plus de chirurgien sérieux qui le mette en doute. 

 Les faits nemanquent pas où l'examen histologique d'une tumeur a été du plus grand 

 secours au chirurgien au point de vue du pronostic de ladite tumeur, de l'indica- 

 tion et de la contre-indication de l'opération. Nous nous bornerons à rappeler 

 un cas dont nous fûmes témoin et qui nous semble très-instructif : Une jeune 

 femme de mœurs faciles entre dans un service spécial pour une vaginite. Quel- 

 que temps après son admission, il lui vient à la cuisse une tumeur présentant 

 tous les caractères d'une gomme cutanée à la période de crudité et considérée 

 comme telle parle chef de service, syphiliographe des plus expérimentés et des 

 plus connus. On allait instituer le traitement antisyphilitique, il était même déjà 

 commencé, quand le chef de service eut l'idée d'ouvrir cette tumeur, dont le cen- 

 tre s'était légèiement ramolli. 11 en sortit une sorte do bourbillon, absolument 

 semblable comme aspect à celui d'une gomme et l'origine spécifique de la tumeur 

 paraissait donc certaine, quand l'examen histologique vint montrer que le pré- 

 tendu bourbillon n'était autre chose que de la matière sébacée. On avait donc eu 

 affaire à une sorte de kyste sébacé et non à une gomme cutanée. L'examen histo- 

 logique seul évita à la malade un traitement antisyphilitique énergique. 



Mais les services que rend tous les jours le microscope dans la pratique de la 

 clinique, ne sont que bien peu de chose en comparaison des services qu'il a ren- 

 dus, qu'il rend et qu'il est appelé à rendre en pathologie, dans la compréhension 

 de la nature et de l'évolution des maladies. Le temps n'est plus, en effet, où l'on 

 étudiait les sympômes d'une façon abstraite, où l'on considérait la maladie comme 

 un être indépendant , sorte de parasite attaché à notre organisme. Vésale, Morga- 

 gni, Bichat, Corvisart, Laënnec, Broussais, Andral, Bouillaud, Cruvelhier, Magen- 

 die, Rayer et tant d'autres maîtres, ont montré d'une façon éclatante qu'il ne peut 

 y avoir d'altération dans les fonctions des organes sans une lésion correspondante 

 de ces organes, que les symptômes n'étaient que l'appel des organes souffrants. 



Comment, en effet, comprendre une .affection, si l'on n'en connaît les lésions ; 

 comment en comprendre les symptômes, les rapports qui unissent ces différents 



