18S8.J DIFTERIENS FOKEKOMST I NOEGE. 39 



lokal. Paa den anden Side vil dog netop Stemmebaandenes 

 Torhed og Glathed. der er en Felge af deres Mangel paa aci- 

 nose Kjertler, vaere dem til Beskyttelse, idet der believes en vis 

 -Grad af Klsebrighed til, for at en importeret Sygdomsspire 

 skal kunne virke, en Omstamdighed, der da forklarer, hvorfor 

 Kroup er hyppigere om Vinteren end oin Somraeren. 



Ogsaa Lymfe- og Blodkarrenes Fordeling tilskriver nan stor 

 Betydning. Tonsillerne. der gjennem sit exponerede Leie, sit 

 Pladeepithel og sin Overflades Struktur, er saerlig skikkede for 

 -at optage og videre begunstige Udviklingen af den difteriske 

 Sygdomsspire. er saaledes gjennem sin sparsomme Forsyning med 

 Lymfe- og Blodkar og sit staerkt udviklede elastiske Vaev i La- 

 knnernes Vaegge alligevel Saedet for de mere godartede Former 

 af Difteri, medens Nsesen ved sin Forbiudelse med den Schnei- 

 derske Membran og Lymfekjertlerne afgiver Jordbund fur meget 

 indgribende Affektioner, og paa den anden Side Stemmebaandene 

 netop ved sin Mangel pra Lymfekar ikke kan danne Udgangs- 

 pnnktet for nogen Almeninfektion. Den samme Antagelse, at 

 Forskjellighederne i Pseudomembranernes Udseende og Karakter 

 afhaenger af det Sted. hvor de danner sig og af det angrebne 

 Organs Struktur, fremholdes ogsaa af R indfleisch, 1 medens 

 derimod Rauchfuss 2 udtaler, at selv en katarrbalsk Laryngit 

 vistnok kan bero paa difterisk Infektion, men at paa den anden 

 Side Kroup, om end forholdsvis sjelden, ogsaa kan opstaa ved 

 de samme skadelige Indflydelser. som de, der foraarsager den 

 almindelige, ikke specifike katarrlialske Laryngotrakeit. Diffe- 

 rentieringen mellem Difteriens og Betaendelsens aetiologiske Be- 

 tydning indrommer han dog at vaere forbunden med store Van- 

 skeligheder. — Vanskeligheder. der bringer v. Ziemssen 3 til at 

 udtrykke sig saaledes: „Hverken fra et anatomisk eller klinisk 

 Standpunkt lader det sig gjennemfore at betragte Kroup og 



1 Lehrbuch d. pathol. Aaat. Leipzig 1878. S. 300. 



2 Krankheitea deg Kehlkopfes and der Luftrohre, Gerhardts Handb. der Kia- 

 derkrankb. Tubingen 1878. B. Ill, 2te Halfte, S. 11». 



3 Croup, t. Ziemasena Handb. d. Patb. u. Tberap. B. IV. late Haifte. Leipzig 

 1879. S. 243. 



