und mehr Bewegung haben als die Küstenbewohner, beides Umstände, die zugleich mit kühlerem Klima 

 und besserem Wasser, den viel besseren Gesundheitszustand der Bergbewohner erklärlich machen. 



Um die Proportion der Kranken zu den Gesunden festzustellen, untersuchte ich die Bevölkerung 

 Von 24 Städten*, zusammen 1076 Männer, Weiber und Kinder: doch zum Zwecke des Studiums specieller 

 Krankheiten habe ich eine viel grössere Anzahl untersucht, Yon den Untersuchten litten an irgend einer 

 Krankheit 15 Procent, jedoch nur 1—2 Procent Waren so leidend, um arbeitsunfähig zu sein. 



Coko. 



Die häufigste Krankheit dort wie anderswo unter den Viti-Leuten, ist das hässliche und ekelhafte 

 Uebel Coko genannt, Wie den meisten Mitgliedern des Gesundheitsamtes bekannt sein wird, ist dieses 

 Uebel eine Kinderkrankheit, die gemeiniglich dasselbe Individuum nur ein Mal befällt, aber eine Anfalls- 

 dauer von neun Monaten bis zu drei Jahren hat. Ihm entflieht kein Viti-Kind, und wenn zufällig ein 

 Kind der Ansteckung ein paar Jahre lang entgeht, so ist die Mutter durchaus nicht zufrieden, da sie 

 meint, dass ihr Kind für immer kinderlos bleiben und allen sonstigen menschlichen Krankheiten ausgesetzt 

 sein würde, wenn es nicht dem woklthätigen Einfluss des Coko unterworfen wird, nämlich bedeckt ist mit 

 offenen Geschwüren, die man nach Zwanzigen zählen könnte, wenn sie überhaupt vor Fliegen sichtbar 

 wären, und die es verhindern, vielleicht für ein paar Jahre seinen Mund zu öffnen und seine Nase zu 

 reinigen. Der Procentsatz der mit Coko Behafteten war 3.5 und alle waren von 3 Monaten bis zu 4 Jahren 

 alt. In Westindien schaffte diese Krankheit, •» Yaws « genannt, in früheren Zeiten grosse Unbequemlichkeiten, 

 doch ist sie auf einigen der westindischen Inseln jetzt selten geworden. Nach neueren Berichten über die 

 Krankheitsgeschichte scheint Dominica ziemlich ernstlich darunter gelitten zu haben, und man hat Versuche 

 gemacht, die Krankheit durch sanitäre Massregeln zu unterdrücken oder zu vertilgen. Ohne Zweifel ist 

 Coko auf den Yitis häufiger, denn in irgend einem Welttheil. Wahrscheinlich betrachten die Eingeborenen 

 es wegen seiner Allgemeinheit als eine nationale und nothwendige Einrichtung, und so lange sie es in 

 diesem Lichte betrachten, scheint die Erwartung hoffnungslos, dass es sich vermindern werde. Da die 

 statistische Behandlung solcher Dinge in dieser Colonie noch fehlt, ist es unmöglich, über die Mortalität 

 an Coko sich eine Vorstellung zu machen ; wir wissen aber, dass in anderen Colonien eine Anzahl Personen 

 daran starben. Ohne jeden Zweifel kann die Krankheit verhindert werden und ist sie deshalb ein passender 

 Gegenstand für die Beachtung des Amtes und für die Gesetzgebung. 



Anmerkung: Kleinschmklt bemerkt zur Besprechung des Coko (nach ihm Dhoko zu lesen), dass die 

 Krankheit zwar lästig und schmerzhaft, jedoch selten gefährlich sei, und dass Kinder, die das Coko nicht 

 bekommen, nach Annahme der Eingeborenen später krank werden und sterben. Meist beginne die Krankheit 

 mit Ausschlag um den Mund, später bilden sich Geschwüre an fast allen Körpertheilen, so dass durch die 

 Schmerzen beim Bewegen veranlasst, die Kinder nach der Seite gekrümmt, gebückt und halb kriechend gehen 

 oder humpeln. Um den Mund besonders hinterlassen die Geschwüre oft Narben, wodurch abnorme Formen 

 desselben und Entstellungen entstehen. Einzelne Geschwüre haben oft die Grösse eines Markstückes, speckige 

 Bänder und eiternden Boden. Bei verbreiteten Geschwüren leidet Schlaf und Ernährung und tritt gerippeartige 

 Abmagerung ein. Man lässt die Kinder in Brakwasser baden und ihnen »durch die gelbschwänzigen Fische 

 die Geschwüre reinpicken. « Die auf der Kopfhaut befindlichen Geschwüre verursachen noch eine weitere 

 Plage durch die an ihnen sich ansammelnden zahllosen Läuse. 



• Ausser Bädern und sonstiger ßeinlichkeit wird keine Medizin angewandt; die Krankheit tobt sich 

 von selbst aus und die Geheilten erholen sich rasch; bei heftigen Fällen werden die Patienten sehr reducirt, 

 Todesfälle sind jedoch selten. Auch Weisse, erwachsene Personen, und die fremden Arbeiter erkranken 



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