Studien iiber Klinik und Pathologie der Idiotie 



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Diese Mikrocephalen sind der Gegenstand zahlreicher und ausge- 

 dehnter Untersuchungen gewesen, seit Carl Vogt 1868 seine atavistische 

 Hypothese aufgestellt hatte, Virchow seine Hypothese iiber die vorzei- 

 tige Verkndcherung der Schadelnahte, Klebs iiber den Uteruskrampf 

 wjihrend der Schwangerschaft und Stark iiber encephalitische Processe 

 als ursachliches Moment bei der Mikrocephalie. 



Es ware verlockend, miner auf eine Darstellung der interessanten 

 Untersuchungen und Diskussionen hieriiber, die sich in der Literatur fin- 

 den, einzugehen, aber da schon von friiher her recht vollstiindige Zu- 

 sammenstellungen vorhanden- sind und aus diesen hervorgeht, dass die 

 verschiedensten klinischen Symptome bei dieser Veranderung des Ge- 

 hirns vorkommen konnen, fallt eine derartige Zusammenstellung der Li- 

 teratur nicht in den Rahmen dieser Arbeit. 



Eben so wenig wie die Mikrocephalie kann die hier vorhandene 

 relativ starkere Verkleinerung der Frontal- und Occipitallappen oder die 

 Abweichung im Verlauf und in der Begrenzung der Windungen die klinischen 

 Symptome erklaren, da, wie aus den in der Literatur vorhandenen Zusam- 

 menstellungen hervorgeht, solche Veranderungen ohne Defekte der Psyche- 

 vorgefunden werden konnen, und auf der andern Seite bedeutende psy- 

 chischo Defekte vorkommen konnen bei vollkommen normalem Verhalten 

 dieser Lappen und Windungen. 



Auch der fast vollstandige Defekt des Corpus callosum kann die 

 klinischen Symptome nicht erklaren, da es sich gezeigt hat, dass dieser 

 Hirntheil vollstiindig fehlen kann, ohne dass die geringste Storung der 

 Intelligenz sich vorfmdet. 



Die Ausd.ehnung der Seitenventrikel diirfte, da keine Zeichen von 

 Entziindung nachgewiesen werden konnten, als ein Hydrocephalus e vacuo 

 anzusehen sein und kann als eine bei Mikrocephalie gewohnliche Veran- 

 derung eben so wenig als diese die klinischen Symptome erklaren. 



Die Veranderung im kleinen Gehirn kann ebenfalls nicht die Ursache 

 der psychischen Defekte gewesen sein, da es sich gezeigt hat, dass das 

 kleine Gehirn in hohem Grade atrophisch sein kann, ohne dass sich die 

 mindeste Storung der Intelligenz vorfindet. 



Was die feineren Veranderung en in der Himrinde betrifft, so konnen 

 diese im Allgemeinen auf eine Entwicklungshemmung der Hirnrinde zu- 

 riickgefiihrt werden und die Verschiedenheiten in verschiedenen Rin- 

 dengebieten sind bios Gradunterschiede desselben Processes. In dem am 

 meisten veranderten Rindengebiete, motorische Region, Gyrus cinguli und 

 Gyrus parietalis inferior, haben die Zellen sich noch nicht in verschiedene 



