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Carl Hammarberg 



Entwicklung gehemmt worden in einem Stadium, das sich unter nor- 

 malen Verhaltnissen im 6. Fotalmonate wiederfindet. Ein Theil der Zellen 

 hat den embryonalen Charakter behalten, bios an Grosse zugenommen, 

 und sie sind beim Wachsen der Rinde durch grossere Zwischenraume von 

 einander getrennt worden, aber ein Theil hat sich weiter entwickelt und 

 eine mehr ausgepragte Pyramidenform angenouimen. 



Auch im Frontallappen steht die Rinde in einem abnorm friihen Ent- 

 wicklungsstadium, das sich bei Normalen im Verlaufe des ersten Lebens- 

 jahres findet. Die Schichten sind zwar ausgebildet, aber manche Zellen 

 haben noch embryonale Form und sammtliche Zellen sind ausserdem an 

 Zahl geringer als normal. 



Das am meisten entwickelte Gebiet, der mediale Theil des Lobus 

 occipitalis, temporalis und falciformis, steht in einem Stadium, das in Bezug 

 auf Anordnung und Form der Zellen dem Alter der Pat. entspricht. Zahl 

 und Grosse der Zellen sind indessen geringer als normal. 



Auch in diesem Falle durfte im 6. Fotalmonat ein Moment hin- 

 zugekommen sein, durch welches die Rinde in ihrer normalen Entwick- 

 lung gehemmt wurde. Dieses Moment wirkte jedoch nicht so kraftig wie 

 in den vorhergehenden Fallen, weshalb hier der grosste Theil der Hirn- 

 rinde eine Entwicklung erreichen konnte, wie sie sich bei normal Ent- 

 wickelten im ersten Lebensjahre findet. 



Aber in diesem Falle ist noch ein Process hinzugekommen, nam- 

 lich eine Degeneration von Zellen, die Form und Struktur fertig gebil- 

 deter Zellen angenommen hatten. 



Was die Art dieses pathologischen Processes betrifft, so fehlt in 

 den Gefasswandungen oder um die Gefasse herum jedes Zeichen von 

 Entzundung. Die Zellen scheinen einer hyalinen Degeneration unterlegen 

 zu sein. Ein ursachliches Moment hierzu hat nicht nachgewiesen wer- 

 den konnen. 



Durch diesen degenerativen Process sind im grossten Theile der 

 Hirnrinde die meisten Zellen, die eine hohere Entwicklung erlangt hatten, 

 zerstort worden und die Rinde ist in einen Zustand versetzt worden, 

 wie er unter normalen Verhaltnissen einem Entwicklungsstadium zwischen 

 dem 6. und 9. Fotalmonate entspricht. 



Halten wir nun die hlinischen Symptome mit den pathologisch-ana- 

 tomischen Ver Under ung en zusammen, so kann die spate und langsame Ent- 

 wicklung der Pat. nebst den aller Wahrscheinlichkeit nach vor Schluss 

 des 2. Lebensjahres vorhandenen Defekten dadurch erklart werden, dass 



