Studien uber Klinik und Pathologie der Idiotie 



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Diagnose. 



Da die psychische Entwicklung der Pat. im Allgemeinen als einem 

 Stadium entsprechend betrachtet werden kann, das sich bei normalen 

 Individuen im 5. Lebensjahre findet, und da sie aus Unterricht keinen 

 Nutzen ziehen konnte, sind wir berechtigt, den Fall zur Gruppe des 

 Schwachsinns in hohem Grade zu rechnen. 



Was die pathologischen Veranderungen betrifft, so konnen sie auch 

 in diesem Falle auf eine Entwicklungshemmung der Hirnrinde zuriick- 

 gefiihrt werden. Aber hier ist die Hemmung in einem spateren Stadium 

 eingetreten als in den vorhergehenden Fallen. 



Die am wenigsten entwickelten Gebiete stehen in einem Entwick- 

 lungsstadium, das bei Normalen im ersten Lebensjahre angetroffen wird. 



Andere Rindengebiete stehen auf einer Stufe, die bei Normalen 

 nach dem 2. Jahre gefunden wird, eine dritte Entwicklungsstufe entspricht 

 dem 10. Lebensjahre. 



Im ersten Lebensjahre ist also ein Moment hinzugekommen, das 

 an einer Stelle vollstandig, an einer andern bios theilweise die normale 

 Entwicklung der Hirnrinde hemmte. 



Was dieses Moment war, ist schwer mit Bestimmtheit festzustellen. 

 Die Angabe iiber die Scarlatina im ersten Lebensjahre kann moglicher- 

 weise damit in Zusammenhang gebracht werden. 



Halten wir die klinischen Symptome mit den gefundenen patholo- 

 gischen Veranderungen in diesem Falle zusammen, so kann die Stoning 

 der Sprache wohl durch den unentwickelten Zustand der Zellen im ent- 

 sprechenden Rindengebiet erklart werden. 



Die trdgen Bewegungen konnen nicht durch die Entwicklungshem- 

 mung der Rinde in der motorischen Region erklart werden, da diese sich 

 in einem Entwicklungsstadium befindet, das sich bei Normalen im 10. 

 Lebensjahre findet. Moglicherweise diirfte die Verminderung der Zell- 

 elemente im Vermis mit der Tragheit der Bewegungen in Zusammen- 

 hang gebracht werden konnen. 



Die psychischen Defekte werden hinlanglich dadurch erklart, dass 

 der grossere Theil der Hirnrinde sich auf Entwicklungsstufen befindet, 

 die bei Normalen im 1. Lebensjahre angetroffen werden. 



Die Grenze nach oben habe ich leider wegen Mangels an nor- 

 malen Kindergehirnen nich naher zu pracisiren vermocht, aber nach der 

 Grosse und Zahl der Zellen zu schliessen, liegt diese dem 2. Lebens- 

 jahre naher, als dem zehnten. 



