Studjen ubek Klinik und Pathologie per Idiotie 



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psychischen Funktionen des Pat. trdge und weniger entwickelt als bei Nor- 

 malen von gleichem Alter, ohne dass sein Entwicklungsstadium in psychischer 

 Hinsicht mit Bestimmtheit mit einem der Stadien des normalen Kindesalters 

 verglichen werden kann. Zu dieser Gruppe gehoren: B. 2. die massig 

 Schwachsinnigen. 



Auch hier konnen, wie in den vorhergehenden Gruppen, Storungen 

 vqn Seit.en der Cranialnerven, der Motilitat und Sensibilitat entstehen. 



Da solche in das Einzelne gehende Untersuchungen der Hirnrinde 

 bei Idioten nebst einem Zusammenhalten derselben mit im Detail be- 

 kannten klinischen Symptomen vorher nicht ausgefiihrt worden sind, 

 kann eine Literaturztisammenstellung in den Plan dieser Arbeit nicht 

 aufgenommen werden, zumal da vollstandige und iibersichtliche Zusam- 

 menstellungen aller in der Literatur veroffentlichten Falle von Idiotie 

 bereits vorhanden sind. 



Ich glaube jedoch vor Abschluss der vorliegenden Arbeit eine 

 kritische Untersuchung derjenigen in der Literatur sich findenden An- 

 gaben iiber die feineren Veranderungen in der Hirnrinde vornehmen zu 

 miissen, die gegen meine Erfahrungen in Wiederspruch stehen. 



Eine Angabe, die bei Beschreibungen der Hirnrinde bei Idioten 

 oft vorkommt, ist die, dass die pericellularen und perivascularen Raume 

 erweitert sind, entweder in Folge einer Stase in den Lymphwegen oder 

 einer Atrophie von Zellen. 



Ohne naher auf diese viel umstrittene Frage einzugehen, will ich 

 doch aufiihren, dass ich in keinem der hier publicirten neun Falle der- 

 artige Veranderungen gesehen habe, die ich nicht auf Schrumpfungs- 

 processe in dem geharteten Gehirn zuriickfiihren konnte. 



Vor Allem in solchen Praparaten, die in Muller'scher Fliissigkeit 

 gehartet und die in starken Spiritus eingelegt worden sind, treten solche 

 Schrumpfungsprocesse auf, und zwar in Gehirnen von Normalen sowohl 

 wie von Idioten. 



Ebenso treten oft in mit Spiritus geharteten Praparaten, die nicht 

 vollstandig mit Xylol durchtrankt worden sind, bei der Paraffineinbettung 

 derartige Veranderungen auf. 



Eine andere Angabe, die von einigen Autoren gemacht wird, ist 

 die, dass die Pyramidenzellen in der Hirnrinde bei Idioten oft in fehler- 

 hafter Weise angeordnet sein sollen, entweder so, dass die Spitzenfort- 

 satze in der normalen diametral entgegengesetzter Richtung verlaufen oder 

 auch in einer gegen diese inebr oder weniger rechtwjnkligen Richtung. 



