zur Anatomie, Physiologie und Chirurgie. I. Ablh. *i\ 
hältnisse von einer schief von unten und hinten, und auf- und vorwärts, — wenigstens so 
in den meisten Fallen — gestellten, mehr oder weniger ausgesprochenen und hreilen, ent- 
weder rings um die Öffnung vorkommenden, oder hinter der Sehne des iim.ic. qiiadrieeps 
crnris in einer kurzen Strecke fehlenden, in der Hegel gegen die Ktiociien und immer ':;e- 
gen die pnitlla schmäleren Falte (Uudiment der Scheidewand, Synoviaimeinliranduijlicatur) 
gehildet werde. 
Sie ist in der Regel in der Mitte der Sciieidewand — die nichts anderes als eine 
Svnoviahnemhrati'luplicatur beider Synovialsäcke ist — also central, selten ex( eiiti isch , ge- 
wöhnlich einfach, nur selten 2 — 3iach *) und hat einen Durchmesser, der in der Länge von 
A" — 2 ' und in der Breite von V', V" bis zu I'' variiren kann. 
Ist die Falte breiter, so ist der Schleimbeutel als solcher deutlich ausgesprochen 
vorhanden: ist sie jedoch schmal, derselbe als ein Fortsatz der Ausstülpung der Synovial- 
kapsel des Kniegelenkes zu betrachten. Conmiunicirt der Schleimbeutel, so ist er in der 
Regel gross, im entgegengesetzten Falle nur klein. 
Auf diese Untersuchungen am Cadaver und die Beobachtungen an Kranken gestützt, 
sprach ich zuerst die Ansicht aus: Dass die, ob zwar nur in wenigen Fällen vor- 
kommende, bis über die Mitte des Oberschenkels sich hinauf erstreckende, 
schon von Büver bis zum oberen Dritt h eil des Schenkels als möglich an- 
gegebene Ausdehnung der Synovialkapsel des Kniegelenkes inFolge von 
Entzündung, wodurch eine grössere Menge Exsudates gesetzt wird, in der Communi- 
cation dieses Schleim beutels mit der Kapsel, der grösseren Entwicklung 
desselben in diesem Falle an und für sich, und der grossen Ausdehnungs- 
fähigkeit der S с h I ei m b e u t e 1 überhaupt bedingt sei. 
Obgleich durch diese Erklärungsweise der genannte Schleimbeutel, welcher selbst in 
rein anatomisch-physiologischer Beziehung nur wenig berücksichtigt wurde^ pathologisch 
von nun an einiger Aufmerksamkeit gewürdigt werden musste, so war ich 
doch durch eine lange Zeit nicht im Stande, die Ansicht am Krankenbette als richtig durch- 
zuführen, dass dieser Schleim beute I, nicht nur, wenn er abgeschlossen 
vorkömmt, sondernauc h in einzelnen, bestimm te n, exquisitenFällen, wenn 
er communicirt, in Folge einer entzündlichen Exsudation so ausgedehnt 
werden kann, um 1, 2 — 3 Quer fingerbreiten über und wohl öfters zu- 
gleich nacii aussen von der patella eine längere als breitei-e und verschie- 
den grosse Geschwulst für sich allein, ohne dass die Svnovialkapsel 
des Kniegelenkes, wenigstens nicht im Anfange, daran zu participiren 
braucht, hervorbringen zu können. 
') Ist eine zweifache OlTiuing, so liegt die eine gewöhnlich mehr nach aussen hin, ist kleiner, und durch ein 
einige Linien im Querdurchmesser hidlendes, oder mehr weniger langes, bandartiges Synovialmenibranfascikel 
getrennt. Ein ähnliches Verhalten ist auch daun zu bemerken, wenn 3 Öffnungen vorkommen. 
