as ff'^enzel G ruh fr-, Beiträge 
von un^t. cineretim, und njchrmals des Tages wiedei lioilen Injcrlicnrn mit l;inw;irmeni Wasser. 
Die Gesrhwulst des Knies wurde, nach der Application von 8 Stüok Blutegeln, mit Eis- 
iibersclilä^en Готспіігі, unter deren Gebrauche der Schnierz und die Spannung etwas nach- 
liessen. Niehls desto weniger nahm die Exsudation im Inneren derselben dem iissen zu. dass 
man sich am folgenden Tage veranlasst sah, den Inhalt mittelst eines Einsticlu s /u entleeren. 
Statt des vermutheten Eiters kam jedoch eine gelatinöse, fadenziehende, ziemlich klare, 
sehr alhumenreiche, der Synovia vollkommen ähnliche P'lüssigkeit zum Vorsciiein. Da man 
nun einsah, dass m;m es nicht mit einer Entzündung des subcuianen und inlermusculürcn 
Zellgewebes zu thun habe, so verordnete man statt des bisherigen anlipiiiogistiscben Uegi- 
mens eine mittelst Heftpflastersireifen zu bewirkende Compression des -anzeri Kniegelenkes. 
In die Stichwunde wurde ein kleines Bcurdcnnet eingelegt. 
Da sich in den folgenden Tagen von Neuem eine bedeutende Ansamndung von 
Flüssigkeit gebildet hatte, die sich durch deutliche Fluctuation der Geschwulst, grossere 
Spannung und Behinderung jeder Bewegung kundgab, so wurde der beieits verklebte 
Einstich etwas erweitert. Die entleerte, beiläufig Z Unzen betragende FliisHgkeit zeigte 
schon deutliche Eiterkugeln , war aber noch immer sehr gelatinös, fadenzielieiid und zieui- 
lich klar *). 
Der von [Neuem angelegte Compressiv-Л'^erЬand hatte den Erfolg, dass einer ferne- 
ren Ansammlung vorgebeugt, und die Beweglichkeit des Gelenkes zum Normalen zuriick- 
gefiihrt wurde. 
*) Da ich mich bereits durch eine geraume Zeit fiir alle in der Knieregion vorkf>mmenden krankhaften Zu- 
stande — die noch so manche Liii ken in Beziehung einer richtigen, auf genaue physiologisch- und patho- 
logisch-anatomische Data gegründeten Diagnose iil)rig lassen — lebhaft intercssirte , so wurde ich auch auf 
das jedesmalige Vorkommen ähnlic .er Krankheitsfälle von den Herren Ärzten unserer Krankenanstalten mit 
vieler Bereitwilligkeit aufmerksam gemacht. Von diesem Falle wurde ich am 11. Januar m Kenntn-ss ge- 
setzt. Ich begab mich sogleich in die (ieb.iranstalt , und konnte — vertr aut mit der genauen Lagerung des 
Schleimheulels und dem normalen Heraufragen der vorderen und oberen Ausstülpung der Kniegelenkssyno- 
vialkapsel, die zwar jetzt etwas entzündlich afficirt war, aber durchaus keine Ansclnvrlhmg ilarbot — die 
Diagnose stellen, dass hier eine m e tas t a t i s cb e Entzündung der genannten huisa niucnsti mit 
einem bedeutenden Erguss ohne eine solche der Kn i e g e I e n к s к a ]i se 1 vorliandm sei, und 
sprach dabei auch meine Ansicht, bei einer etwaigen Communication mil der Knie- 
g e 1 e n к s к a ]i s e 1 , über das Verlialten der Öffnung und der diese umgebenden Falte aus. 
Da der am vorigen Tage, etwas schief unter iler Haut und parallel dem Verlaufe der Fasern der .Sehne des 
musc. vaMus extei-nus, л•orgl•nomn^ene Einslicli легИеЬі war, so wurde auf mein Ersu' licn. indem vom Lufl- 
einlrilte bei solciien Vorsichtsmassregeln wenig zu befürchten ist, der Einsliili erweitert, und durch eine 
vorsichtige Untersuchung mit der Sonde konnten wir sowoid die Öffnung, als auch die breite, begrenzende 
Falte genau unterscheiden. 
Dass diese (ieschwulsl der Rniegelenkssynovialk.ipsel nicht zukommen könne, wurde von den genannten 
Ärzten genau bestimmt; 'lenn sonst würden sie sich nicht leicht gleich im Anfange zu einem Einstiche be- 
hufs der Entleerung des Inhaltes enlschl-ssen haben. Sie hielten dafür, dass sie durcii eine Eiteransamm- 
lung in dem Intercellulargewebe der Muskulatur bedingt лyerde, und zwar in so lern mit Recht, als 
bis jezt meines Wissens die Möglichkeit e i n e r G e s ch » u 1 s I, duích die Anschwellung 
dieses Schlei m heu tels allein, noch nirgends erwähnt ist. 
