zur Anatomie, Physiologie und Chirurgie. I. Abth. 31 
Die Norm weiset nämlicli nach, dass eine Entzündung mit bereits staiigelabier 
Setzung eines derartigen Exsudates, wie in unserem Falle, niciit unter der Erst lieinung von 
Rülhung und Gefässinjection , sondern unter der von Blässe und Anämie auftritt. 
Man kann auch mil -^rosseï Wahrscheinlichkeit behaupten, dass die Kapselentziin- 
dung nicht als eine nietastatische und nur etwas später als jene im Scldeinibeutcl auftre- 
tende, sondern weit mehi als eine durch die Einwirkung des aus dem Schleimbeulcl herab- 
geflossenen eiterigen Exsudatis bedingte, angesehen werden dürfte. 
Die eiförmige Communicationsöffnung war auch so gestallet und von einer solchen 
hinlänglich breiten Falte unigehen , dass an eine Versrhliessung derselben im lebenden Zu- 
stande, während der Extension der unteren Extremität im Kniegelenke, um so mehr gedacht 
werden konnte, als man durch gleichzeitige Tractionen an dem musc, quadriceps cruris und 
m. subcruralis eine solche selbst am Cadaver hervorzubringen im Stande war. 
Weil nun in unserem Falle 
1. durch die Heobachlnng am Krankenbette eine entzündliche Exsudation in dem 
genannten Schleimbeutel und eine dadurch bedingte , genau von der Kapsel abgegrenzte 
und bestinmit gelagerte Geschwulst, ohne dass zugleich die Kapsel, wenigstens nicht im 
Anfange, daran partieipirte, und also, ohne dass sie in Folge dessen anschwoll, nachgewiesen 
werden konnte; 
2. weil die nachfolgende, in Get;enwart einer grösseren Anzahl von Ärzten ganz 
genau vorgenommene Section jene Diagnose bestätigte, und nicht nur nachwies, dass die 
Entzündung viel früher im Schleimbeutel als in der Kapsel aufgetreten war, sondern auch 
mit grosser Wahrscheinlichkeit zu dem Schlüsse Veranlassung gab, dass die Kapselentzün- 
dung erst secundär in Folge des Eitereinflusses von Seite des Schleimbeulels entstanden ist; 
3. weil ferner die im Leben diagnosticirte CommunicationsöfFnung und die diese 
umgebende Falte niclit nur durch die Section wiedergefunden wurde, sondern auch durch 
sie mit allen den Attributen, die sie zur Verschliessung tauglich machen — wie auch die 
Experimente am Cadaver bewiesen — gesehen werden konnte : 
so ist mit der Uberzeugung, dass der genannte Schleimbeutel in unserem 
Falle, obwohl er mit der Kapsel communicirte, bei einer bestimmten 
Lagerung des Knies durch einen eigenthümlichen Mechanismus von der 
letzteren abgeschlossen, bei einer entzündlichen Exsudation ohne gleich- 
zeitiges Anschwellen der Kapsel, wenigstens in einer früheren Zeit eine 
deutlich abgegrenzte Geschwulst bilden kann, insofern die Möglichkeit 
derartiger Geschwülste in ähnlichen Fällen aus folgenden Gründen 
gegeben: 
L als die pathologisch - anatomischen Beobachtungen den Entzündungsprocess in 
diesem Schleimbeutel öfters älter als den in der Kapsel finden , und 
' 2. die anatomischen Untersuchungen Communicationen des Schleimbeutels mit der 
Kapsel von ähnlicher Beschaffenheit im normalen Zustande öfters nachwiesen. 
