zur Anatomie, Physiologie und Chirurgie. I. Ahth. 39 
Sack ausgeübt wurde, musste sich auch der zweite Synovialsack füllen, wobei jedesmal 
ein plötzlich eintretendes Geräusch deutlich zu vernehmen war. 
Diese so verschiedenen und doch eigenthiimlichen Vorgänge 
lassen sich auf folgende Weise erklären: 
1. Bei der ersteren Stellung der Scheidewand kann die letzlere mit ihrer Peripherie, 
welche eben die Öffnung enthält, an die Seitenwandung, bei normalem Verhalten, schon 
angedrückt sein, oder doch mit der letzteren im vorderen und seitlichen Umkreise einen 
spitzigen, gegen den Schleimbeutel nach aufwärts offenen , Winkel darstellen. Wird nun in 
die Kapsel Luft oder eine Flüssigkeit hineingetrieben , so müssen diese auch hinter der 
Scheidewand und über dem vorderen und seitlichen Theile ihrer Peripherie hinaufsteigen. 
Dadurch muss nun die Scheidewand «m die vordere oder seitliche Wandung des 
Schleimbeutels so lange angedrückt, und die Öffnung so lange verschlossen bleiben, als die 
Kniescheibe und mit ihr der musc, cxtenscr quadriccps cruris nicht zu sehr durch die Aus- 
dehnung gehoben werden. Sind aber durch die Ausdehnung Kniescheibe und der Muskel, 
an welchem die vordere und seitliche Peripherie der Scheidewand befestigt ist, bis zum 
höchsten Grade gehoben, so nimmt die Scheidewand wieder eine horizontalere Richtung an, 
wild von der Seitenwandung des Schleimbeutels entfernt, macht dadurch die Öffnung frei, 
durchgängig, und lässt ein Eindringen von Luft oder Flüssigkeit aus der Kapsel in den 
Schleimbeutel zu. 
Sobald aber die Ausdehnung des Schleimbeutels zuerst vorgenommen wird, so 
beginnt mit dieser die Ausdehnung der Kapsel sogleich und desshalb, weil die Scheidewand 
auch sogleich von der Seitenwandung des Schleimbeutels weggedrückt, und dadurch die 
Öffnung frei werden muss. 
2. Bei der zweiten Art der Stellung der Scheidewand bildet diese nach abwärts und 
gegen die Kapsel in dem vorderen und seitlichen Umkreise ihrer Peripherie, welche die 
Communicationsöffnung, hinter dem musc. ext. quadriccps cruris, enthält, mit der Ausstülpung 
der Kapsel einen spitzigen und nach abwärts und in die Höhle der Kapsel offenen Winkel. 
Hier muss jedoch, nach den in Bezug der ersten Stellung der Scheidewand angeführten 
Gründen, in einem umgekehrten Verhältnisse bei jener, zuerst am Schleimbeutel, vor- 
genommenen Ausdehnung, Luft oder Flüssigkeit, nur im höchsten Grade der Ausdehnung, 
in die Kapsel , bei der zuerst an der Kapsel vorgenommenen aber der luftige oder flüssige 
Inhalt aus der Kapsel auch sogleich in den Schleimbeutel dringen. 
Diess wäre zugleich ein Fall, in welchem der Schleimbeutel durch 
eine entzündliche Exsudation ohne eine solche der Kapsel anschwellen 
könnte, und die Communicationsöffnung nicht durch Verengern, 
sondern durch blosses Zudecken, bis zu einem gewissen Grade, un- 
durchgängig würde. 
Ich hatte noch nicht Gelegenheit, diese Anordnung, bei einer vorhergegangenen 
Krankheit des Schleimbeutels oder der Kapsel am Sectionstische nachzuweisen. 
