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W'^enzfl Gruber, Beiträge 
III. 
Bericht über angeborene Zwerchfellsbrüche. 
(Mit Tafel IV.) 
linier Zwerchfells-, Zwerchmuskelbrüchen (hcrviae diaphrapnaňs , din- 
phrasmalicae, phrenicat) verstand man von jeher Dislocationen der Иаіісіі- 
cinf^e weide aus der Bauchhöhle in die Brusthöhle, und zwar entweder 
durch ejne natürliche Öffnung; des Zwerchfells oder durch mangeliiafte 
Stellen desselben. Es sind nemlich dabei drei Modificationen möglich, 
wie schon Klinküsch *) richtig bemerkte: 
1. Entweder ist das Zwerchi'ell ganz unverletzt, wird aber in Folge dessen, dass 
es seinen Icnus verloren hat, oder in Folge irgend einer anderen Ursache exlendirt, und 
mit den Baucheingeweiden zugleich in die Brusthöhle gedrängt ; oder 
2. die Baucheingeweide dringen durch eine anomale, in Folge eines totalen oder 
mehr oder weniger umfangreichen, partiellen Mangels des Zwerchfelles entstandene (iffnung 
in die Brusthöhle, was am häufigsten vorkömmt: oder 
3. die Baucheingeweide dringen durch eine natürliche, aber erweiterte Öffnung des 
Zwerchfelles in die Brusthöhle. 
In den Fällen Nro. 1 verhält sich das Zwerchfell zu den in die líruslholile liinaul- 
gedrängten Baucheingeweiden ungefähr so, wie ein Bruchsack zu seinem Inhalte in anderen 
äusseren Brüchen. 
Da nun derartige Fehler des Zwerchfelles und derartige Dislocationen der Ein- 
geweide theils als Fehler der ersten Bildung, theils als solche, die sich in einer späteren 
Lebensperiüde durch Wunden, Zerreissungen etc. des Zwerchfelles erzeugten, angenomnien 
werden müssen, so unterscheidet man angeborene und erworbene Zwcichfellsbi üclie. 
Ich werde hier nur über einige angeborene Z « e r с h f e 1 1 s b r ü с h e (bei 
partiellem Mangel des Zwerchfells — Modification Nro. 2 — ) sprechen. 
') Dissextationes medic. select. Prageiises f^ol. I. 1"75 de hcniiaium divisione 1765 §. 7, pag. 181 et not. 26, ib. 
pag. 186. 
