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per via semplice e diretta ; è possibile di aggirarlo con saggi farmacodinamici 



s. e. indiretti? 



Tra le varie ghiandole a secrezione interna corrono strette relazioni di 

 interdipendenza, di sinergia, di antagonismo. Per quanto riguarda l'adrena- 

 lina e la pituitrina disponiamo, nelle relazioni descritte, di un mezzo per 

 valutare la suscettibilità cutanea individuale di questi principi attivi. 



Gli estratti di altre ghiandole non dànno, come sopra è detto, risposta 

 propria particolare; ora sono essi capaci dì influenzare la reazione s. e. del- 

 l'adrenalina, esaltandola od attenuandola? Forse che a questo modo si estrin- 

 seca la sensibilità dell'organismo verso di esse e diventa apprezzabile? In 

 altri termini, nella fattispecie l'aggiunta di estratto tiroideo in quantità 

 minima, di per sè inerte, modifica nel senso di ridurre o di rinforzare (come 

 nelle ricerche sul ricambio del Falta o sull'apparato circolatorio di A. Oswald 

 con la tireoglobulina) l'effetto s. e. dell'adrenalina? 



L'esperimento à risposto affermativamente in determinati stati patologici, 

 non già in condizioni normali ( 1 ). Un dato soggetto, ad es., reagisce ancora 

 distintamente all'adrenalina al 200,000, debolmente ancora al 1,000,000. 

 Se queste diluizioni sono preparate in modo da contenere una minima quan- 

 tità (1/100, 1/200 di cmc.) di estratto di tiroide ( 2 ) — che, allungato così, 

 non provoca reazione diversa dall'acqua distillata — - la reazione adrenali- 

 nica riesce distintamente (con gradazioni d'intensità varie da caso a caso) 

 più viva che non nelle prove parallele senza estratto di tiroide, e si man- 

 tiene più a lungo; spesso anche la macchia rossa centrale è più pronunziata. 

 Analoga attivazione può aversi per la pituitrina e sussistere anche indipen- 

 dentemente da quella dell'adrenalina. 



Gli estratti di altre ghiandole endocrine sembrano invece capaci di 

 smorzare la reazione dell'anedralina ; ma su ciò ci riserviamo di ritornare, 

 come avremo occasione di intrattenerci sul significato clinico di questi saggi 

 s. e. indiretti, nella veste della prova della tiroidina. 



( x ) Presumiamo che l'assenza del fenomeno nello stato normale dipenda dal conte- 

 nuto relativamente insufficiente di sostanze attive negli estratti totali di tiroide da noi 

 u-ati ; però il risultato non varia ove si usi la tireoglobulina dell'Oswald. 



( 2 ) Gli estratti da noi adoperati sono ottenuti alla pressione di 350-400 atmosfere 

 per cmq. ; contengono 1' 1-2 % di cloretone; sono filtrati a candela, distribuiti in fialette 

 sterilizzate a 120° in autoclave. Ne andiamo debitori all'Istituto nazionale medico farma- 

 cologico che si prestò a prepararli per noi a scopo scientifico. 



Abbiamo già ripetutamente insistito (vedi Nota V) sulla necessità che la inie- 

 zione sia nettamente superficiale, sottoepidermica. Tanto più necessaria è questa condi- 

 zione nella prova dalla tiroidina, trattandosi di porre a confronto solo differenze ^inten- 

 sità di reazioni dello stesso tipo, che possono essere artificialmente imitate da iniezioni 

 della stessa sostanza a diversa profondità. Per mettersi al riparo da questa causa di er- 

 rore e cogliere scarti anche modesti, si può praticare il saggio in doppia o tripla prova 

 parallela, e ritenerlo positivo sol quando il risultato sia netto e concorde e la differenza 

 senza incertezza apprezzabile da osservatori estranei alla esecuzione dei saggi. 



