notevolmente di dimensione, facendosi irregolari nel contorno, costituito da 

 epitelio cilindrico altissimo (onde un aspetto simile a quello comunemente 

 descritto nel morbo di Flajani). 



Per quanto i due processi si verifichino, in genere, insieme in una stessa 

 tiroide, si ha però sempre, per una decisa prevalenza dell'uno sull'altro, netta 

 distinzione di due tipi (di cui il primo può paragonarsi all' iperplasia micro- 

 follicolare descritta da Bircher. pure sui ratti), ciascuno dei quali sembra 

 presentarsi costante per una data serie di esperimento, il che farebbe pen- 

 sare a una correlazione con condizioni ambientali, piuttosto che con elementi 

 individuali: solo però un maggior numero di osservazioni potrà decidere in 

 proposito. Certo alle due strutture, morfologicamente così differenziate, devono 

 corrispondere diversità fisiologiche nei riguardi della composizione del secreto, 

 e ciò non solo in relazione alla diversa proporzione dell'epitelio compatto, che, 

 per il suo significato relativamente ai prodotti di elaborazione cellulare, dif- 

 ferisce da quello dei follicoli, ma in relazione anche con lo stesso contenuto 

 visibile di questi. In linea generale, pur senza stabilire una netta differenza, 

 si può infatti dire che il colloide — il quale, in un primo stadio funzionale, 

 all'affermarsi del processo iperplastico, scompare totalmente o quasi dalla 

 glandola, per tornar poi nuovamente a raccogliersi in varie proporzioni negli 

 alveoli — è in quasi tutti i follicoli del primo tipo in prevalenza omogeneo, 

 simile al normale, mentre nella maggioranza di quelli del secondo appare 

 finissimamente granuloso o filamentoso, accompagnato spesso da un estremo 

 appiattimento dell'epitelio e rarefazione del protoplasma. Colloide di tal na- 

 tura si riscontra anche in follicoli, isolati o in piccoli gruppi, del primo tipo, 

 accompagnato sempre da uguali fenomeni a carico dell'epitelio. 



Questi insieme con altri numerosi fatti — tra cui la frequente presenza 

 nel lume alveolare di cellule epiteliali trasformate — mi inducono ad 

 ammettere in tali tiroidi modificazioni qualitative nei processi della secre- 

 zione. 



Rispetto agli altri costituenti della glandola, oltre a un non raro ispes- 

 sirsi della capsula connettivale e alla frequente presenza di cumoli linfocitari 

 (espressione di quell'iperplasia linfatica che, secondo Marine, accompagnerebbe 

 sempre l' iperplasia tiroidea), sono soprattutto interessanti le alterazioni a 

 carico della circolazione e delle pareti vasali. In molte tiroidi del primo tipo 

 iperplastico infatti, dalla condizione — comune a tutte le glaudole ingros- 

 sate — di relativa iperemia dei capillari, si passa — in alcune zone, o addi- 

 rittura in tutto il parenchima — a una forte dilatazione di essi, che assu- 

 mono uu andamento sinusoidale, e talora si trasformano in vere e proprie 

 amplissime lacune vascolari, separando, isolando e anche comprimendo, in 

 forma di cordoni e trabecole rivestite dall'endotelio, gli elementi parenchi- 

 mali. Rispetto alle pareti vasali, mi limiterò qui a ricordare, come il fatto 

 più importante, la presenza nelle più grandi arterie della capsula di grossi 

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